АБСЦЕССЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЕТЕЙ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

АБСЦЕССЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЕТЕЙ (син. псевдофурункулез Фингера) – форма глубокой стафилодермии, развивающейся у детей грудного возраста. Источником инфекции могут быть медицинский персонал или роженицы. Развитию заболевания способствуют плохой уход за ребенком, несоблюдение правил асептики и антисептики, повышенная потливость, рахит, гипотрофия новорожденного, а также авитаминоз, анемия, сниженный иммунитет. Болезнь проявляется образованием воспалительных узелков, локализующихся в подкожной клетчатке на туловище (спина, ягодицы), шее. Через 2-3 дня узелки достигают 1,5 — 2,0 см в диаметре, становятся плотными, болезненными, спаиваются с кожей, которая приобретает над ними багрово-синюшный оттенок. Затем в центральной части узелка появляется флюктуация, образуется абсцесс, через свищевой ход которого выделяется гной. Процесс сопровождается лихорадкой (38-39 °С), диспепсией, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Часты осложнения: отит, пневмонии, гнойный конъюнктивит; возможно развитие флегмоны, остеомиелита, сепсиса. На месте бывших абсцессов остаются рубцы. Диагноз ставят на основании клинических и бактериологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с колликвативным туберкулезом.

Лечение проводят в стационаре: антибиотики (пенициллин – по 10.000-20.000 Ед/кг в сутки, гентамицин, цифамезин, клофоран и др.), иммунные препарата (у-глобулин, антистафилококковая плазма, стафилококковый анатоксин), детоксицирующие средства (гемодез, альбумин, полиглюкин, нативная плазма). При дисбактериозе назначают эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, коли-бактерин), витамины (А, В₅, В₆, Е). Наружно применяют 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, метиленового синего, пасты с антибиотиками, ксероформом, мази «Левосин», «Левомеколь» и др. Кожу вокруг абсцессов обрабатывают спиртовыми растворами. На абсцессы назначают УВЧ-терапию (3-5 сеансов). Ребенка не купают.