АКРОДЕРМАТИТ АТРОФИЧЕСКИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕРКСГЕЙМЕРА–ПИКА

(син.: атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая По­спелова, эритромелия Пика) – проявление III ста­дии боррелиоза, вызываемого одним из видом трепонем – боррелиями Бургсдорфера. Развивается чаще через 1-8 лет с момента заражения. До выявления возбудителя атрофический хронический акродерматит рассматривали как самостоятельное заболевание кожи неизвестной этиологии. Под­тверждением боррелиозного происхождения про­цесса является обнаружение возбудителя в пора­женной коже. Клинически процесс характеризует­ся появлением на коже конечностей (чаще на тыле стоп, кистей) и медленным увеличением в размерах застойно-синюшной эритемы, которая может сопровождаться неприятными ощущениями (пока­лывания и др.). Через несколько месяцев постепен­но развивается атрофия кожи; кожа истончается, приобретает белесоватый цвет, легко собирается в складки, напоминает папиросную бумагу, слегка шелушится. Под ней легко различается венозный рисунок. На тыле стоп, предплечий, голеней наря­ду с атрофией могут наблюдаться очаги уплотне­ния кожи (псевдосклеродермия). Гистологически вначале выявляются микроангиопатия, лимфоцитарная инфильтрация кожи с умеренной примесью плазматических клеток, затем – атрофия всех слоев кожи. Для диагностики заболевания исполь­зуют, помимо клинических и гистологических данных, непрямую РИФ с боррелиями, которая да­ет резко положительный результат в 100% случаев, что позволяет также дифференцировать процесс от склеродермии.

Лечение – см. Боррелиоз.