АМЕБИАЗ КОЖИ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

АМЕБИАЗ КОЖИ внекишечное проявление амебиаза. Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба Entamoeba histolytica. Поражение кожи носит вторичный характер и наступает в результате внедрения в мацерированную кожу ди­зентерийных амеб, находящихся в большом коли­честве в испражнениях больного. Клинически амебиаз кожи характеризуется язвенно-некротическим поражением кожи в области ягодиц, промеж­ности и перинальной области, язвы чаще глубо­кие, болезненные, различных размеров и очерта­ний с резко возвышающимися подрытыми краями. Дно их вначале чистое, затем покрывается сероз-но-геморрагическим или геморрагически-гнойным тягучим отделяемым со зловонным запахом (ре­зультат присоединения вторичной пиококковой инфекции). В отдельных случаях в центре язв об­разуется белесовато-некротический, реже бурова­то-некротический струп. Язвы могут сообщаться между собой через фистулезные ходы. Течение амебных язв длительное, без тенденции к самоиз­лечению. Диагноз основывается на обнаружении активных подвижных амеб в соскобе язв или ку­сочках удаленных тканей. При гистологическом исследовании в дерме выявляют хронический гранулематозный инфильтрат из лейкоцитов, плазмоцитов, гистиоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток, иногда в клетках обнаруживают амебы. Дифференциальный диагноз проводят с хрониче­ской язвенной пиодермией, глубокими микозами, туберкулезом и раком кожи.

Лечение: 2% раствор эметина гипохлорида внутримышечно по 1,5-2,0 мл 2 раза в день в течение 7 дней (2-4 курса с интервалом 7-10 дней), метронидазол – 1,5 г/сут в течение 7 дней, тинидазол – 2 г/сут в течение 3-6 дней, тиберал – по 1 таблетке 2 раза в день (5-10 дней). В случае при­соединения бактериальной флоры назначают анти­биотики широкого спектра действия. Местно пока­заны орошения язв эметином и другими антибак­териальными средствами.