АНГИИТ СВЕРХЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗИК

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

АНГИИТ СВЕРХЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗИК (син. ангиит гиперсенситивный) – генерализован­ная системная разновидность острого некротизирующего васкулита аллергического характера, протекающего с лихорадкой, поражением кожи, почек, легких, сердца и других органов. Обычно заканчивается летально, в связи с чем считается одним из наиболее тяжелых системных ангиитов, близких к узелковому пери артерииту. Развивается как гиперергическая аллергическая реакция на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки). Клинически проявляется синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) с множественными кровоиз­лияниями и некрозом в различных тканях. Осо­бенно часто наблюдаются тяжелый некротизирующий гломерулонефрит и очаговая некротизирующая пневмония. На фоне высокой лихорадки и тя­желого общего состояния на различных участках кожного покрова возникают морфологические эле­менты острого полиморфного дермального ангиита: волдыри, пурпура, узелки с некрозом, геморра­гические пузыри с трансформацией в эрозивно-язвенные поражения. Часто присоединяется вторич­ная пиококковая инфекция. Течение процесса мол­ниеносное, с летальным исходом через несколько дней, реже недель. Гистологически выявляют фибриноидный некроз сосудистых стенок, их нейтрофильную и эозинофильную инфильтрацию, явле­ния лейкоцитоклазии. Во всех сосудах процесс представлен одной и той же стадией.

Лечение малоэффективно. Рекомендуется ранняя массивная кортикостероидная терапия (преднизолон, дексаметазон, целестон и др.), гемодез, реополиглюкин, плазма, альбумин и др. жид­кости капельно, гепатопротекторы (контрикал, гордокс), производные аминокапроновой кислоты, гепарин.