АСПЕРГИЛЛЕЗ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

АСПЕРГИЛЛЕЗ поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек, ушей, глаз и внутренних органов, обусловленных плесневыми грибами рода Aspergillius Различные виды грибов рода Aspergillius встречаются в странах всех континентов. Раз­виваясь на органических субстратах в почве, растениях, их споры постоянно попадают в воздух, а из него ингаляторно, алиментарно и, реже, кон­тактно, через поврежденную и мацерированную кожу и слизистые оболочки могут попасть в орга­низм человека. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются длительные, истощающие иммунитет заболевания (туберкулез, злокачественные новообразования, системная красная волчанка и др.), длительное применение антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, снижающих естественную сопротивляемость организма. Заболевание не контагиозно, от человека человеку не передается. Наиболее частым проявлением аспергиллеза являются отомикозы – по­ражение кожи наружного слухового прохода в виде гиперемии, инфильтрации, наслоений чешуй-кокорок, сопровождающихся сильным зудом, снижением слуха, повышенной чувствительно­стью при дотрагивании до слухового прохода и ушной раковины. Возможны также поражения ко­жи и подкожной клетчатки в виде дерматита, интертриго, себорейной эритродермии, папулезных и везикулезных высыпаний, а также в виде инфильтративно-язвенных очагов, гуммоподобных узлов или абсцессов. При аспергиллезном онихомикозе поражаются главным образом ногти пер­вых пальцев стоп. Ногти утолщаются, легко крошатся со свободного края, деформируются, меня­ются в цвете, приобретая серовато-желтую, реже зеленоватую окраску.

Диагноз аспергиллеза основывается на клинических и микроскопических (выявление грибка) данных, результатах культурального исследования (посев на среды Сабуро и Чапека), а также обнаружении возбудителя в биопсированных тканях. Кожные поражения при аспергиллезе дифференцируют с различными формами хронической пиодер­мии, глубокими микозами.

Лечение: амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин, ламизил в сочетании с наружными фунгицидными средствами.

Прогноз при генерализованных формах заболевания неблагоприятен. Пациентам группы риска назначают курсы антимикотических средств (леворин, нистатин).