ДЕРМАТИТ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ДЕРМАТИТ воспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воз­действия на нее внешних факторов. Различают простые (артифициальные) и аллергические (сенсибилизационные) дерматиты. Дерматиты про­стые возникают у всех людей при воздействии на кожу облигатных (обязательных) раздражителей, которые могут быть химическими (концентриро­ванные минеральные кислоты, щелочи, кипяток), физическими (УФ-лучи, высокая и низкая температуры  и др.),  биологическими (борщевик), механическими (трение, длительное давление). Степень выраженности воспали­тельных явлений зависит от си­лы раздражителя и времени его воздействия на кожу, в связи с чем в развитии простого дерма­тита выделяют 3 стадии (фор­мы): эритематозную, везикулобуллезную и некротически-яз­венную. Воспалительные изме­нения по площади строго соот­ветствуют месту воздействия раздражителя и возникают без скрытого периода. Простые дер­матиты как на производстве, так и в быту чаще развиваются в ре­зультате несчастного случая (ожоги, отморожения). Дерма­титы аллергические возникают под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизато­ров) у лиц с повышенной чувст­вительностью к ним и патогене­тически представляют собой ал­лергическую реакцию замедлен­ного типа. Наиболее часто ал­лергический дерматит развива­ется в результате повторных воз­действий на кожу синтетиче­ских стиральных порошков, кос­метических средств, инсектици­дов, медикаментозных средств, хрома, никеля и др. Изменения кожи при аллерги­ческом дерматите в отличие от простого возника­ют после скрытого периода, который колеблется от 7-10 дней до месяца и дольше. Клиническая картина аллергического дерматита сходна с тако­вой при острой экземе (см.), в связи с чем в его те­чении различают эритематозную, везикулезную, мокнущую, корковую и сквамозную стадии. Про­цесс сопровождается зудом. Воспалительные явле­ния могут выходить за пределы участка кожи, где наносится раздражитель. Диагностика простого дерматита обычно не вызывает затруднений в свя­зи с отсутствием скрытого периода между воздей­ствием раздражителя и возникновением типичных изменений кожи. При постановке диагноза аллер­гического дерматита учитывают локализацию по­ражения (чаще открытые участки кожи – кисти, лицо) и экземоподобный характер воспалитель­ных изменений кожи. Нередко для подтверждения диагноза прибегают к постановке аллергических кожных проб, являющихся обязательными при выявлении производственного сенсибилизатора (профессиональный дерматит).

Лечение: при простых и аллергических дер­матитах основное – устранение действия раздра­жителя. При простых дерматитах в форме химиче­ских ожогов от концентрированных кислот и ще­лочей средством неотложной помощи является длительный и обильный смыв их водой. При выра­женной эритеме с отеком показаны примочки, кортикостероидные мази, при везикулобуллезных вы­сыпаниях производят вскрытие пузырей с последующим наложением дезинфицирующих холод­ных примочек, а также мазей с кортикостероидами и антибиотиками (лоринден С, целестодерм с гарамицином и др.). Лечение больных с некротически-язвенными проявлениями проводят в стационаре, а с аллергическими дерматитами – по принципам лечения острой экземы (см.).