- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
ДАРЬЕ БОЛЕЗНЬ
ДЕРКУМА БОЛЕЗНЬ
ДЕМОДЕКОЗ
ДЕПИГМЕНТАЦИИ
ДЕРМАТОЗ СУБКОРНЕАЛЬНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ СНЕДДОНА-УИЛКИНСОНА
ДЕРМАТОПАТИЯ СЕТЧАТАЯ ПИГМЕНТНАЯ ХАУССА-ОБЕРСТА-ЛЕНЕ
ДЕРМАТОФИБРОСАРКОМА ВЫБУХАЮЩАЯ ДАРЬЕ-ФЕРРАНА
ДЕРМАТИТ
ДЕРМАТИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ РИТТЕРА
ДЕРМАТИТ ПЕЛЛАГРОИДНЫЙ
ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ
ДЕРМАТИТ СЕБОРЕЙНЫЙ
ДЕРМАТИТ ШИСТОСОМНЫЙ
ДЕРМАТОФИБРОМА
ДЕРМАТОФИЛИАЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИОЗИТ
ДЕРМАТОМИОЗИТ ТРОПИЧЕСКИЙ
ДЕРМАТОЗ ЛИНЕАРНЫЙ IgA ЗАВИСИМЫЙ
ДЕРМАТОЗ ЛИНЕАРНЫЙ
ДЕРМАТОЗ ОКОЛОЩЕЧНЫЙ ПИГМЕНТНЫЙ БРОКА
ДЕРМАТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
ДЕРМАТОЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ
ДЕРМАТОЗЫ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ
ДЕРМАТОЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ДЕСКВАМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЛАМЕЛЛЯРНАЯ
ДИАБЕТИДЫ
ДИФТЕРИЯ КОЖИ
ДИСГИДРОЗ
ДИСКЕРАТОЗ ВРОЖДЕННЫЙ
ДИСПЛАЗИЯ ЭКТОДЕРМАЛЬНАЯ
ДИСТРОФИЯ НОГТЕЙ КАНАЛООБРАЗНАЯ СРЕДИННАЯ ГЕЛЛЕРА
ДЮБУА СИМПТОМ

ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ

  1. Какой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевания?
  1. Антигистаминные препараты
    18 (69,23%)
    Витамины
    3 (11,54%)
    Декарис
    3 (11,54%)
    Метилурацил
    2 (7,69%)
    Беллоид
    0 (0,00%)
    Биогенные стимуляторы
    0 (0,00%)

ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ (син : дерматит лица стероидный, болезнь стюардесс, розацеа периоральная) – заболевание кожи лица, вызванное условно-патогенной микрофлорой вследствие уве­личения ее количества и изменения качественного состава. Встречается преимущественно у женщин, чаще молодого и среднего возраста. Предраспола­гающими факторами являются использование кортикостероидных мазей при вульгарных угрях, себорейном и медикаментозном дерматитах, роза­цеа; истончение эпидермиса; очаги хронической инфекции, тяжелые инфекционные заболевания; нарушения функции пищеварительного тракта, гормональные дисфункции, прием противозача­точных средств. В патогенезе заболевания боль­шая роль отводится угнетению местных механиз­мов антибактериальной резистентности кожи ли­ца, снижению общей резистентности организма, усилению напряженности клеточного и(или) гу­морального (кроме IgA) иммунитета, в том числе к бактериальным аллергенам; гормональному дис­балансу. Поражение кожи характеризуется нефол­ликулярными, диаметром 1-2 мм полусфериче­скими папулами от бледно-розового до ярко-крас­ного цвета и единичными восковидными, блестящими полупрозрачными псевдопустулами. Папу­лы не имеют тенденции к росту, не сливаются, ча­ще располагаются изолированно или группируют­ся в нечетко обозначенные мелкие очаги пораже­ния, поверхность которых нередко покрыта бело­ватыми полупрозрачными чешуйками. Эритема и телеангиэктазии встречаются не всегда. Высыпа­ния локализуются только на коже лица, не пора­жая другие участки, в том числе шею. Выделяют 3 варианта локализации: периоральный, периорби­тальный и смешанный. Диагностической особен­ностью является узкий, диаметром 2-3 мм, обо­док непораженной, более бледной кожи вокруг красной каймы губ. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Начало заболевания неспе­цифическое, развитие, как правило, бурное, тече­ние монотонное, стадийность отсутствует.

Диагноз обычно не представляет затруднений. Дифференцировать необходимо от розацеа, себорейного дерматита, вульгарных угрей, пиодермии.

Лечение: отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием «реакции обостре­ния», возникающей на 5-10-й день после их отме­ны. Клинические проявления «дерматита отмены» характеризуются ярко-красной эритемой, иногда значительным отеком всей кожи лица, повышени­ем местной температуры, увеличением количества и площади высыпаний, появлением субъективных ощущений в виде резкого жжения, зуда, стянутости кожи. Продолжительность «дерматита отме­ны» составляет 7-10 дней, его лечение включает гипоаллергенную диету, десенсибилирующие и мочегонные препараты, местно – растительные примочки и индифферентные кремы или масло: не рекомендуется пользоваться косметикой, мылом. Затем назначают тетрациклин в средних дозах (при возникновении периорального дерматита на фоне себорейных изменений кожи), метронидазол по перманентной схеме (при сочетании периораль­ного дерматита с розацеа или заболеваниями же­лудочно-кишечного тракта), декарис, метилурацил, биогенные стимуляторы, антигистаминные препараты, витамины, беллоид (при выраженных невротических расстройствах). Местно использу­ют чередование примочек из настоев трав (ромаш­ка, череда, шалфей, крапива) с пастами с 2-5% нафталана и дегтя, при повышенной сухости– ин­дифферентные кремы на оливковом или персико­вом масле. В случае сочетания периорального дер­матита с демодекозом назначают акарицидные средства (см. Демодикоз). Используют также криомассаж снегом угольной кислоты или жидким азо­том курсами (2-3) по 10-12 сеансов на курс, эпиталамин – магнитофорез. Одновременно прово­дят выявление и коррекцию сопутствующей пато­логии.

© 2009 Pharm-rating.ru