ДЕРМАТОФИБРОМА

ДЕРМАТОФИБРОМА (син. гистиоцитома) – доброкачественная опухоль соединительнотканно­го происхождения. Чаще развивается у молодых женщин. Этиология и патогенез неясны. Клиниче­ски является солитарным или множественным резко отграниченным узлом диаметром от нескольких миллиметров до 2-3 см, кожа над ним – от красно-коричневого до сине-черного цве­та, консистенция плотная, поверхность чаще глад­кая, реже гиперкератотическая или бородавчатая. Опухоль залегает в толще кожи и при пальпации возникает ощущение горошины, пуговицы. Поло­жителен симптом «ряби» при боковом двусторон­нем сдавлении опухоли, (симптом Фитцпатрика), опухоль легко смещается по отношению к подле­жащим тканям. Обычно очаги располагаются в об­ласти конечностей, но могут быть и на других уча­стках. Опухоль растет медленно. Может спонтан­но регрессировать. Гистологически выделяют фиб­розный тип дерматофибромы с большим количест­вом зрелых и молодых коллагеновых волокон, рас­положенных отдельно, а не в виде пучков; среди клеток преобладают фиброциты, но могут встре­чаться и фибробласты. Клеточный тип дермато фибромы отличается преобладанием клеточных элементов (главным образом фибробластов) и не­большим количеством коллагена, который распо­лагается в виде лент. В 80% дерматофибром обна­руживают гиперплазию надлежащего эпителия. Диагноз устанавливают на основании клинических и гистологических данных. Дифференциаль­ный диагноз проводят с дерматофибросаркомой, ксантоматозом, меланоцитарными невусами, базалиомой, себорейным кератозом.

Лечение: хирургическое удаление. Иногда регресс инициируется внутри очаговым введением кортикостероидных гормонов.