- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
ДАРЬЕ БОЛЕЗНЬ
ДЕРКУМА БОЛЕЗНЬ
ДЕМОДЕКОЗ
ДЕПИГМЕНТАЦИИ
ДЕРМАТОЗ СУБКОРНЕАЛЬНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ СНЕДДОНА-УИЛКИНСОНА
ДЕРМАТОПАТИЯ СЕТЧАТАЯ ПИГМЕНТНАЯ ХАУССА-ОБЕРСТА-ЛЕНЕ
ДЕРМАТОФИБРОСАРКОМА ВЫБУХАЮЩАЯ ДАРЬЕ-ФЕРРАНА
ДЕРМАТИТ
ДЕРМАТИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ РИТТЕРА
ДЕРМАТИТ ПЕЛЛАГРОИДНЫЙ
ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ
ДЕРМАТИТ СЕБОРЕЙНЫЙ
ДЕРМАТИТ ШИСТОСОМНЫЙ
ДЕРМАТОФИБРОМА
ДЕРМАТОФИЛИАЗЫ
ДЕРМАТОМИКОЗЫ
ДЕРМАТОМИОЗИТ
ДЕРМАТОМИОЗИТ ТРОПИЧЕСКИЙ
ДЕРМАТОЗ ЛИНЕАРНЫЙ IgA ЗАВИСИМЫЙ
ДЕРМАТОЗ ЛИНЕАРНЫЙ
ДЕРМАТОЗ ОКОЛОЩЕЧНЫЙ ПИГМЕНТНЫЙ БРОКА
ДЕРМАТОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
ДЕРМАТОЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ
ДЕРМАТОЗЫ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ
ДЕРМАТОЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ДЕСКВАМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЛАМЕЛЛЯРНАЯ
ДИАБЕТИДЫ
ДИФТЕРИЯ КОЖИ
ДИСГИДРОЗ
ДИСКЕРАТОЗ ВРОЖДЕННЫЙ
ДИСПЛАЗИЯ ЭКТОДЕРМАЛЬНАЯ
ДИСТРОФИЯ НОГТЕЙ КАНАЛООБРАЗНАЯ СРЕДИННАЯ ГЕЛЛЕРА
ДЮБУА СИМПТОМ

ДИФТЕРИЯ КОЖИ

ДИФТЕРИЯ КОЖИ поражение кожи при дифтерии первичного или вторичного характера. Возбудитель дифтерии – коринебактерия Клебса–Леффлера, вырабатывает экзотоксин, обла­дающий способностью вызывать некроз тканей с образованием язв. Гистологически дифтерийные язвы характеризуются деструкцией эпидермиса с краевым акантозом, они покрыты толстым слоем фибрина, содержащего нейтрофилы и скопления дифтерийных коринебактерий. В дерме – острое воспаление с образованием инфильтрата из лим­фоцитов и лейкоцитов. Отмечаются также некроз сосудов и дегенерация соединительной ткани. Кли­нически различают поверхностную и глубокую формы дифтерии кожи. Поверхностная форма ча­ще является результатом наслоения дифтерийной инфекции на те или иные дерматозы. В связи с этим нередко говорят об экзематозной и других формах дифтерии. В этих случаях основным при­знаком дифтерийной инфекции является наличие на экзематозных или пиодермических очагах зеле­новато-серого или серовато-белого налета; регио­нарные лимфатические узлы увеличиваются, ста­новятся плотными и несколько болезненными. Поверхностная форма дифтерии кожи наблюдает­ся у детей, главным образом в области лица (в за­ушных складках), а также половых органов, осо­бенно у девочек. Течение в большинстве случаев доброкачественное. Значительно тяжелее протека­ет глубокая форма дифтерии кожи. Чаще всего по­ражаются области половых органов у женщин и детей. Отмечаются выраженные общие явления в результате интоксикации организма дифтерийным токсином (головная боль, повышение температу­ры тела, слабость, тошнота и др.). Дифтерийные язвы имеют обычно округлые или овальные очер­тания, ровные, несколько возвышающиеся и резко ограниченные   края,   окруженные   островоспалительным, с синеватым оттенком инфильтрирован­ным ободком, резко болезненны. Дно их покрыто зеленовато-серым плотным налетом, заживление проходит медленно, с формированием рубца. Воз­можны также флегмонозный и гангренозный вари­анты глубокой дифтерии. Флегмонозный вариант характеризуется образованием заложенного в тол­ще кожи, а иногда и глубже плотного воспали­тельного инфильтрата, который вскоре подвергает­ся гнойному распаду. Этот распад особенно сильно выражен при гангренозной дифтерии.

Лечение: постельный режим и возможно раннее применение противодифтерийной сыворот­ки «Диаферм» (30 000-50 000 ME; на курс 60 000– 100 000 ME). Сыворотку нужно вводить по методу Безредки сначала 0,1 мл, через 30 мин – еще 0,2 мл подкожно и через 1-2 ч – внутримышечно остальную дозу). Первоначальная доза обычно ко­леблется от 5000-10 000 до 15 000-30 000 ME в зависимости от состояния больного. В тяжелых слу­чаях инъекции повторяют через 1-2 дня одновре­менно с назначением поливитаминов и антибио­тиков (тетрациклин, эритромицин). Местно – де­зинфицирующие примочки, присыпки, мази. Про­гноз при запоздалой диагностике может быть тя­желым; при глубоких формах возможны значи­тельные разрушения и дефекты тканей вплоть до костных. Всасывание дифтерийного токсина мо­жет привести к развитию полиневрита, параличей, миокардита и летальному исходу. Профилактика заключается в выявлении источников заражения, строгой изоляции, немедленном лечении всех за­болевших и профилактических прививках насе­ления.ДОУЛИНГА–ДЕГОСА БОЛЕЗНЬ

наследственный пигментный дерматоз, характеризующий­ся сетчатой гиперпигментацией кожи шеи, подмы­шечных впадин, крупных кожных складок (пахо­вых, под грудными железами) индивидуальной интенсивности от светло-коричневого до черного цвета, сочетающихся с милиарными фолликуляр­ными гиперкератотическими узелками, оставляю­щими мелкие рубчики на лице в области рта и но­са. Гистологически выявляют акантоз, роговые кисты, накопление меланина в базальном слое эпидермиса.

Описан акантолитический вариант дерматоза под названием болезнь ГаллиГалли, при котором в зонах сетчатых пигментацией шеи, паховых складок, груди, живота периодически (при раздра­жении) появляются папуло-везикулезные элемен­ты, на небольшом эритематозном фоне, реже пузы­ри, что гистологически соответствует зонам очаго­вого акантолиза.

Дифференциальный диагноз проводят с на­следственными акропигментациями, которые от­личаются лишь локализацией процесса (акральные зоны).

Лечение: витамины А, С, отбеливающие мази.

© 2009 Pharm-rating.ru