ФИКОМИКОЗ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ФИКОМИКОЗ (син.: мукороз, мукоромикоз) – хронический глубокий плесневый микоз, обуслов­ленный различными видами грибов семейства Мисогасеае, класса Phycomycetes, поражающих кожу, подкожную клетчатку, все отделы уха, глаза, орга­ны дыхания, ЦНС. Плесневые грибы – космопо­литы, широко распространенные в природе. Они находятся в воздухе, почве, гниющих частях расте­ний, плодах. В организм человека их споры попа­дают преимущественно аэрогенно, реже с пищей и контактным путем. Заболевание неконтагиозно, от человека к человеку не передается. Фикомикоз, как правило, развивается вторично у лиц со сни­женной реактивностью, на фоне хронических, ис­тощающих заболеваний, чаще всего у больных тя­желой формой диабета, а также у больных, дли­тельно принимающих цитостатики, кортикостероиды, антибиотики. Продолжительность инкуба­ционного периода не установлена. Клинические проявления фикомикоза разнообразны и во мно­гом определяются местом внедрения возбудителя и характером ткани. Наряду с поражениями ногтей, кожи околоногтевых валиков, наружных слу­ховых проходов описаны висцеральные формы мукороза: пульмональные, черепно-мозговые, желу­дочно-кишечные, генерализованные, а также ал­лергические и токсические реакции, обусловлен­ные этими грибами. Описаны профессиональные мукорозные онихии и паронихии у лиц, собираю­щих и обрабатывающих апельсины. Диагноз осно­вывается на обнаружении гриба в патологическом материале (гной, соскобы кожи) при микроскопии и выделении культуры на среде Сабуро, а также при патогистологическом исследовании (импрег­нация серебром по Гомори–Грокотту).

Дифференцируют от других плесневых мико­зов: аспергиллеза и пенициллиоза, а также от нокардиоза.

Лечение: при тяжелых формах назначают амфотерицин В внутривенно, внутрь – амфоглюкамин, микогептин, ламизил. Иногда успешно хи­рургическое вмешательство; местно – фунгицидные препараты. Ограниченные поражения кожи и слизистых оболочек поддаются лечению, в то вре­мя как висцеральные и генерализованные формы обычно заканчиваются летально.