ФЛЕБОТОДЕРМИЯ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ФЛЕБОТОДЕРМИЯ распространенный в жар­ких странах зудящий дерматоз, возникающий в ре­зультате сенсибилизации организма человека к секрету слюнных желез москитов рода Phlebotomus. Заболевание в странах с умеренным кли­матом имеет сезонный характер (лето, осень), в тропических странах встречается круглый год. Флеботодермия наблюдается у лиц любого возраста, но чаще у взрослых. Факторами, способствую­щими развитию флеботодермии, являются гиповитаминозы, гельминтозы, другие инфекционные и аллергические болезни. В местах укусов москитов появляются сначала бледно-розового цвета пятна с точечной геморрагией в центре, вскоре переходя­щие в возвышающиеся белесовато-перламутровые зудящие папулы. Нередко на вершине папулы фор­мируется небольшой пузырек с прозрачной, реже кровянистой жидкостью. Нередко начальными проявлениями заболевания являются крупные папулезно-везикулезные или папулезно-буллезные высыпания, сопровождающиеся биопсирующим зудом и жжением кожи. Постепенно папулы уве­личиваются в размерах, уплотняются и превраща­ются в пруригинозные узлы, часто покрытые серозно-кровянистыми корочками. Отмечаются множе­ственные линейные экскориации, вторичные пиококковые высыпания. Гистологически выявляют акантоз и гиперкератоз в эпидермисе, в дерме – диффузная инфильтрация фибробластами, дест­рукция коллагеновых и эластических волокон, ги­перплазия нервных пучков с элементами дегенера­ции. Течение заболевания длительное (до несколь­ких лет). Диагноз основывается на эпидемиологи­ческих и клинических данных, а также результа­тах гистологического исследования. Дифференци­альный диагноз проводят с узловатой почесухой, крапивницей, высыпаниями, вызванными укусами блох, клопов, клещей, вшей.

Лечение: гипосенсибилизирующие, анти­гистаминные, седативные средства, витамины В и С. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды, при вторичной пиодермии – антибиотики широ­кого спектра действия. Местно – зудоутоляющие средства с ментолом, анестезином, кортикостероидные мази, обкалывания 0,5% раствором метиленового синего в 2% растворе новокаина, электро­коагуляции, криодеструкция отдельных элемен­тов. Прогноз благоприятный. Профилактика за­ключается в предотвращении укусов москитов с помощью защитной одежды, репеллентов, защит­ных сеток, а также проведении мер по их уничто­жению.