ФОЛЛИКУЛИТ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ФОЛЛИКУЛИТ форма стафилодермии, являю­щаяся результатом гнойного воспаления волося­ного фолликула, распространяющегося на ту или иную его глубину. Клинически фолликулит может развиваться двумя путями. Первый – распростра­нение инфекции из остиофолликулярной пустулы, расположенной в устье волосяного мешочка, в глубь фолликула. Этот процесс сопровождается усилением гиперемии вокруг фолликула и присое­динением к ней умеренной инфильтрации. Пусту­ла в течение нескольких дней ссыхается в корочку, которая вскоре отпадает, после чего регрессируют воспалительные изменения в пери фолликулярной зоне. Иногда в фолликуле образуется абсцесс, по­сле вскрытия которого и выделения небольшого количества гноя обнажается мелкая язвочка, заживающая едва заметным рубчиком. При другом варианте развитие фолликулита начинается с по­явления вокруг фолликула ярко-розовой болезнен­ной папулы, в центре которой через 2-3 дня появ­ляется пустула. Последующее течение процесса аналогично описанному. Остиофолликулит пред­ставляет собой небольшую (размером от макового зерна до мелкой горошины) пустулу в устье воло­сяного фолликула, пронизанную волосом. Содер­жимое пустулы желтовато-зеленоватое, по ее пери­ферии – узкая зона гиперемии. Существует остио­фолликулит непродолжительное время. Через 3-5 дней гиперемия постепенно исчезает. Гнойное со­держимое пустулы ссыхается в корочку, которая отпадает, оставляя после себя быстро исчезающее застойно-синюшное пятно.

Фолликулит глубокий отличается большими размерами (до 1 см); болезненностью и глубиной поражения (захватывает весь фолликул), однако некротического стержня в отличие от фурункула не образуется.

Лечение: пустулы вскрывают стерильной иг­лой, при возможности эпилируют волос. Вскры­тую пустулу обрабатывают фукорцином, 1-2% спиртовым раствором анилиновых красителей, 2-5% спиртовым раствором йода или препарата­ми сангвиритрин или эвкалимин. Окружающую пустулы кожу протирают 2% салициловым спир­том. При глубоких фолликулитах применяют чис­тый ихтиол. Быстрого эффекта можно добиться пу­тем местного применения линкомицина или левомицетина в 30-70% растворе диметилсульфоксида (3-5 г антибиотика на 100 г диметилсульфокси­да). Общее лечение (антибиотики, иммунопрепараты) проводят в случаях упорного, распростра­ненного хронического течения фолликулитов. Ис­пользуют также субэритемные дозы УФ-лучей. Профилактика – см. Пиодермии.