КАРБУНКУЛ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

КАРБУНКУЛ тяжелая форма глубокой стафилодермии, представляющая собой острое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки. Болеют чаще взрослые мужчины. Развитию заболевания способствует ма­церация, травматизация кожи, сахарный диабет, иммунодепрессивные состояния. Процесс начина­ется чаще на задней поверхности шеи, конечно­стях с возникновения в толще кожи и подкожно-жировой клетчатки болезненного инфильтрата, кожа над ним приобретает багрово-красный цвет, возникает отек, распространяющийся за пределы инфильтрата. Через несколько дней по мере нарас­тания воспалительных явлений и усиления боли, лихорадки на поверхности инфильтрата формиру­ются несколько некротических стержней, анало­гичных таковым при фурункулезе, с гнойно-сукро­вичным отделяемым. Вскоре возникают глубокие язвы, которые, увеличиваясь, сливаются между со­бой с обильным отделением зеленовато-серых гнойных масс, нередко с примесью крови. Беспоко­ят слабость, головные боли и дергающие боли в области очага поражения, лихорадка. Очищение язв от некротических масс происходит медленно, а для их заживления требуется несколько недель. На месте карбункула образуется глубокий, нередко втянутый, звездчатый рубец. При возникновении карбункула у пожилых, ослабленных пациентов, а также у больных, страдающих тяжелыми общими заболеваниями, помимо регионарных осложнений (лимфангит, лимфаденит), возможно развитие сепсиса с летальным исходом. Диагноз основыва­ется на клинической картине. Дифференциальный диагноз проводят с фурункулом, имеющим лишь один некротический стержень, абсцессом.

Лечение: антибиотики (пенициллин, линкомицин, нетромицин, гентамицин и др.) в инъек­циях, капельницы с гемодезом, полиглюкином и др. жидкостями, витамины С, группа В, местно – см. Фурункул. При обширном некрозе тканей показано хирургическое вмешательство.