КЕРАТОЛИЗ МЕЛКОТОЧЕЧНЫЙ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

КЕРАТОЛИЗ МЕЛКОТОЧЕЧНЫЙ (син. кератолиз подошвенный бороздчатый, Keratolysis pit­ted) – невоспалительное поражение рогового слоя подошв в виде множества вдавлений и бороз­док, обусловленное воздействие экзофермента – кератиназы, вырабатываемой бактериальной фло­рой, размножающейся на фоне гипергидроза. Раз­витию бактериальной флоты типа Micrococcus sedentariys, Dermatophilus congolensis, Pseu-domonas aeruginosa и др. способствуют тесная гер­метическая обувь, высокая температура и влаж­ность, приводящие наряду с сосудисто-вегетатив­ными нарушениями к гипергидрозу, часто в виде бромидроза. Поражение характеризуется образованием множества резко очерченных вдавлений (2-6 мм в диаметре, реже больше) и мелких кратериформных бороздок, которые в совокупности образуют очаги "изъеденного" рогового слоя причудливых очертаний (до 30 мм и более) в зонах наибольшего давления на подошвах (преимущественно на пятках). Субъективные ощущения обычно отсутству­ют или отмечается болезненность при пальпации. Диагноз основывается на клинической карти­не и может быть подтвержден бактериологически, однако возбудители культивируются трудно. Диф­ференциальный диагноз проводят с микозом стоп (грибки отсутствуют).

Лечение: наружная антибактериальная те­рапия (фукорцин, хлоргексидин, бензоил пероксид (оху-5), эритромициновая мазь и др.). Борьба с гипергидрозом стоп.