КЕРАТОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ МОРРОУ-БРУКА

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

КЕРАТОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ МОРРОУ-БРУКА форма кератоза предположительно на­следственного генеза. Контагиозный характер за­болевания, предполагаемый ранее, не подтвержден. Болезнь начинается с появления сухости ко­жи ладоней и подошв, переходящей на кожу туло­вища, волосистой части головы. На этом фоне во­круг устьев волосяных фолликулов и потовых желез появляются диссеминированные симметрично расположенные плотные, округлые, сероватые су­хие узелки, на вершине которых местами видны роговые шипики или обломки волос. На высоте за­болевания бывает поражена практически вся кожа, резко выражена диффузная кератодермия (ладоней и подошв) с глубокими складками и трещинами, ногтевые пластинки утолщены, искривлены, с про­дольными бороздами. Гистологически в эпидерми­се выявляют гиперкератоз устьев волосяных фол­ликулов в виде роговых, состоящих из концентри­ческих слоев кератина пробок, растущих вверх в виде шипа. Полагают, что в образовании шипов принимают участие межфолликулярный эпидер­мис и протоки потовых желез. Разросшийся эпи­дермис выдвигает их вверх в виде узелков. Диффе­ренциальный диагноз проводят с волосяным ли­шаем, болезнью Дарье: основным отличием при этом являются характер папул (сухие, плотные, не сливающиеся в бляшки) и отсутствие гистологиче­ских признаков дискератоза. Ряд авторов выделя­ют клинически почти идентичный кератозу фолликулярному Морроу-Брука кератоз фолликуляр­ный комедоноподобный акнеформный контагиоз­ный. Это контагиозное заболевание встречается в любом возрасте в виде вспышек, продолжающихся несколько месяцев. Предполагают инфекционную природу дерматоза, но этиологический фактор окончательно не установлен. Болезнь начинается с появления черных точек в устьях фолликулов, ко­торые замещаются папулой размером с конопля­ное зерно с центральным роговым шипиком. Густо расположенные высыпания могут принимать вид веррукозных бляшек, кожа вокруг них сухая, слег­ка шелушится. Локализуются на затылке, разгибательных поверхностях верхних конечностей, ред­ко – на бедрах, голенях. Ладони, подошвы не по­ражаются. На месте высыпаний остаются мелкие рубчики.

Лечение: витамин А, аевит, ретиноиды (неотигазон, роаккутан); наружно – солевые ван­ны, ванны с «Бальнеум», кремы с витамином А, родевит, видистим, крем с 2% салициловой кисло­той (см. также Кератодермия).