КЕРАТОЗ СЕБОРЕЙНЫЙ
КЕРАТОЗ СЕБОРЕЙНЫЙ (син.: кератоз старче ский, кератома себорейная, бородавка старческая) – доброкачественная эпителиальная опухоль. Чаще развивается у людей старше 50 лет, может появляться у молодых людей и детей. Клинически сначала проявляется желтым или коричневым пятном, которое, постепенно увеличиваясь, достигает диаметра 4-6 см и более, покрывается легко снимающимися жирными корками, которые становятся более плотными, толстыми, испещренными трещинами. Опухоль приобретает желто-коричневую, темно-коричневую или черную окраску. Чаще бывает множественной и локализуется на закрытых участках кожи (может встречаться на лице, в области шеи, волосистой части головы, конечностях). Патоморфологически представляет собой акантоз с роговыми кистами. Пролиферирующие клетки чаще мелкие, базалоидные, наряду с ними встречаются шиповатые и скопления меланина. В зависимости от тех или иных гистологических особенностей себорейного кератоза выделяют кератотический, акант отический, аденоидный и смешанный типы опухоли. Течение длительное, озлокачествление очень редко (трансформируется в базалиому или плоскоклеточный рак кожи). Диагноз ставят на основании клинических и гистологических данных). Дифференциальный диагноз проводят со старческой кератомой, кератопапилломой, вульгарной бородавкой, базалиомой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи.
Лечение: хирургическое иссечение, электроэксцизия, криодеструкция, иссечение лучами неодимового лазера; аппликации 30% проспидиновой, 5% фторурациловой мазей; солкодерм, 10% молочно-салициловый коллодий. В упорных случаях назначают внутрь ароматические ретиноиды. С целью предотвращения злокачественной трансформации рекомендуется избегать инсоляции, травматизации, применения раздражающих средств.