КЕРАТОЗ СЕБОРЕЙНЫЙ

КЕРАТОЗ СЕБОРЕЙНЫЙ (син.: кератоз старче ский, кератома себорейная, бородавка старче­ская) – доброкачественная эпителиальная опу­холь. Чаще развивается у людей старше 50 лет, мо­жет появляться у молодых людей и детей. Клини­чески сначала проявляется желтым или коричне­вым пятном, которое, постепенно увеличиваясь, достигает диаметра 4-6 см и более, покрывается легко снимающимися жирными корками, которые становятся более плотными, толстыми, испещрен­ными трещинами. Опухоль приобретает желто-ко­ричневую, темно-коричневую или черную окраску. Чаще бывает множественной и локализуется на за­крытых участках кожи (может встречаться на ли­це, в области шеи, волосистой части головы, ко­нечностях). Патоморфологически представляет собой акантоз с роговыми кистами. Пролиферирующие клетки чаще мелкие, базалоидные, наряду с ними встречаются шиповатые и скопления мела­нина. В зависимости от тех или иных гистологиче­ских особенностей себорейного кератоза выделяют кератотический, акант отический, аденоидный и смешанный типы опухоли. Течение длительное, озлокачествление очень редко (трансформируется в базалиому или плоскоклеточный рак кожи). Ди­агноз ставят на основании клинических и гистоло­гических данных). Дифференциальный диагноз проводят со старческой кератомой, кератопапилломой, вульгарной бородавкой, базалиомой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи.

Лечение: хирургическое иссечение, электроэксцизия, криодеструкция, иссечение лучами неодимового лазера; аппликации 30% проспидиновой, 5% фторурациловой мазей; солкодерм, 10% молочно-салициловый коллодий. В упорных слу­чаях назначают внутрь ароматические ретиноиды. С целью предотвращения злокачественной транс­формации рекомендуется избегать инсоляции, травматизации, применения раздражающих средств.