КИМУРЫ БОЛЕЗНЬ

КИМУРЫ БОЛЕЗНЬ (син. гиперплазия ангиолимфоидная с эозинофилией, лимфофолликулез кожи эозинофильный) – редкая разновидность псевдолимфомы кожи, представляющая собой доб­рокачественную лимфоидную инфильтрацию ко­жи с образованием фолликулов, пролиферацией сосудов и эозинофилией. Этиология заболевания не известна. Процесс оценивается как реактивная гиперплазия лимфоидной ткани на фоне иммун­ных нарушений (в стенках сосудов кожи выявляют отложения IGA и IgM и С₃ компонента комплемента). Болеют преимущественно молодые жен­щины с отягощенным аллергическим анамнезом (атопический дерматит, бронхиальная астма, полиноз и др.). Заболевание характеризуется дермальными узелками (до 1 см в диаметре) и узлами (до 5-10 см в диаметре) буровато-синюшного цве­та, легко кровоточащими при небольшой травме и расположенными на голове, шее, в подмышечных ямках, паховых областях, локтевых сгибах. Выра­жен регионарный лимфаденит (лимфоузлы до 3– 5 см в диаметре плотноэластической консистен­ции), эозинофилия крови. Ангиография выявляет наличие в очагах поражения артериовенозных шунтов. Гистологически обнаруживают лимфоидногистиоцитарную (очаговую или диффузную) инфильтрацию кожи с образованием лимфоидных фолликулов, расширение мелких сосудов с гипер­плазией эндотелия, вокруг которых выражена эозинофильная инфильтрация. В лимфатических узлах также присутствует эозинофильная инфильт­рация, гиперплазия лимфоидных фолликулов и сосудистая гиперплазия. Течение заболевания хро­ническое, возможен спонтанный регресс.

Диагноз основывается на клинических и гис­тологических данных изменений кожи, лимфоуз­лов, анализе крови (эозинофилия). Дифференци­альный диагноз проводят с саркомой Капоши, зло­качественной лимфомой, саркоидозом, гемангиоэндотелиомой.

Лечение: системная кортикостероидная те­рапия (дипроспан, кеналог и др.), включая обка­лывания очагов, наружно – кортикостероидные мази.