КРИПТОКОККОЗ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

КРИПТОКОККОЗ (син.: бластомикоз европей­ский, бластомикоз Буссе–Бушке, торулез) – глу­бокий системный микоз, протекающий остро, подостро или хронически с преимущественным пора­жением мозга и мозговых оболочек, характери­зующийся высокой летальностью. Реже выявляет­ся поражение легких, кожи, лимфатических узлов, слизистых оболочек. Возбудитель – дрожжевой гриб Criptococcus neoformans. Постоянное присут­ствие возбудителя криптококкоза в помете голу­бей и повсеместное разведение этих птиц, особен­но в городах, создают угрозу накопления этого воз­будителя в больших городах, вблизи человеческих жилищ. Довольно характерное проявление заболевания – менингоэнцефалит. Процесс развивается медленно, с приступов головной боли, тошноты, рвоты. Позже возникают ригидность затылка, птоз, нистагм, депрессия, бред и другие тяжелые нервные расстройства. Процесс сопровождается субфебрильной температурой. Состояние больного прогрессивно ухудшается, заканчиваясь парали­чом дыхания. Поражение легких протекает хрони­чески и напоминает клиническую картину тубер­кулеза. Самочувствие больных в начале процесса изменяется мало: небольшой кашель, незначитель­ное количество трудноотхаркиваемой мокроты, субфебрильная температура. В последующем состояние больных ухудшается. При рентгенологи­ческих исследованиях очаги в легких симулируют картину туберкулеза. Изменения кожи могут быть полиморфными: папулезные, угревидные высыпа­ния, ограниченные инфильтраты, узлы, вокруг ко­торых кожа имеет синюшный оттенок. Узлы до­вольно быстро размягчаются и на их месте образу­ются кратерообразные язвы с ярко-красного цвета дном, часто с грануляциями. Микроскопические исследования мокроты, гноя, отделяемого язв и цереброспинальной жидкости позволяют обнару­жить крупные округлые дрожжевые клетки, окру­женные хорошо выраженной желатинообразной капсулой. Грибы выявляются и при гистологиче­ском исследовании пораженных тканей, обычно в центре инфильтратов, состоящих из лейкоцитов, эритроцитов. Считают, что для диагностики мико­за важное значение имеет прививка патологиче­ского материала экспериментальным животным (наиболее чувствительны мыши и крысы).

Лечение: амфотерицин В, препараты йода, низорал, ламизил, витамины, сульфаниламидные препараты, симптоматическая терапия, местно – фунгицидные растворы и мази. Иногда производят хирургическое иссечение крупных очагов на фоне общей антимикотической терапии.