ЛЕФГРЕНА СИНДРОМ

ЛЕФГРЕНА СИНДРОМ особый вид острого течения саркоидоза, проявляющегося сочетанием уз­ловатой эритемы, двустороннего увеличения бронхопульмональных и паратрахеальных лимфоузлов саркоидной природы и острым артритом. Синдром Лефгрена описан как начальное проявление остро­го внутригрудного саркоидоза. Проявляется пре­имущественно у женщин среднего возраста в виде узловатой эритемы (плотных горячих на ощупь ро­зово-красных узлов с симптомом «цветения синя­ка», см. Ангииты колеи) на фоне лихорадки, недо­могания. В отличие от обычной формы острой уз­ловатой эритемы очаги поражения нередко лока­лизуются не только на передней поверхности голе­ней, но и на предплечьях, лице и др. Гистологиче­ски как и в типичной форме выявляют неспецифи­ческий инфильтрат в дерме и гиподерме, располо­женный преимущественно вокруг кровеносных со­судов, пронизывая их стенку, в котором вначале преобладают нейтрофилы, а затем–лимфоциты и гистиоциты, иногда встречаются гигантские клетки. Поражение суставов протекает по типу острого артрита. Характерно вовлечение в процесс голеностопных, коленных, реже лучезапястных, локтевых и суставов кистей, по типу полиартрита. Беспокоят сильные боли, выражен околосуставной отек тканей с синюшно-красной окраской кожи. Возможен тендовагинит. В синовиальной жидко­сти – цитоз (до 4000 клеток) с преобладанием лимфоцитов, в синовиальной оболочке суставов отмечается неспецифическое воспаление. Артрит регрессирует в течение 4-6 недель.

Поражение лимфоузлов средостения саркоидозом (1 стадии) может возникать одновременно с уз­ловатой эритемой и артритом или (реже) несколь­ко позднее (см. Саркоидоз). В крови больных выяв­ляют анемию, эозинофилию, моноцитоз, повыше­ние СОЭ, у 15% больных – ревматоидный фактор в низких титрах, С-реактивный белок, гипергаммаглобулинемию, повышение уровня кальция.

Лечение: см. Саркоидоз. Возможен спон­танный регресс внутригрудной саркоидной лимфаденопатии при синдроме Лефгрена в течение 1-2 лет в 60-80% случаев, в связи с чем синдром счи­тают благоприятным вариантом течения острого саркоидоза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Search

+