- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
ЛАЙЕЛЛА СИНДРОМ
LAVRA MIGRANS
ЛАЗЕРА-ТРЕЛЯ СИНДРОМ
ЛЕФГРЕНА СИНДРОМ
ЛЕЙКЕМИДЫ
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
ЛЕЙОМИОМА
ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ
ЛЕНТИГИНОЗ
ЛЕПРА
ЛИХЕН ЛИНЕЙНЫЙ (lichen status)
ЛИХЕН МИКСЕДЕМАТОЗНЫИ
ЛИХЕН ШИЛОВИДНЫЙ КРОККЕРА-АДАМСОНА
ЛИХЕН СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКИЙ
ЛИХЕН ТРОПИЧЕСКИЙ
ЛИХЕНИФИКАЦИЯ
ЛИМФАНГИОМА
ЛИМФАНГИОСАРКОМА ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКАЯ
ЛИМФОЦИТОМА
ЛИМФОГРАНУЛЕМА ВЕНЕРИЧЕСКАЯ
ЛИМФОМА КОЖИ АНГИОЦЕНТРИЧЕСКАЯ
ЛИМФОМЫ КОЖИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
LINEA FUSCA
ЛИПОДИСТРОФИЯ (ЛИПОАТРОФИЯ) ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
ЛИПОГРАНУЛЕМАТОЗ ФАРБЕРА
ЛИПОМА
ЛИПОМАТОЗ
ЛИШАЙ АСБЕСТОВИДНЫЙ
ЛИШАЙ БЛЕСТЯЩИЙ (lichen nitidus)
ЛИШАЙ КОЛЬЦЕВИДНЫЙ ОКАЙМЛЯЮЩИЙ ВИДАЛЯ
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ДЕВЕРЖИ
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (lichen ruber planus)
ЛИШАЙ ПРОСТОЙ ЛИЦА
ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ
ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЁРА
ЛИШАЙ ВОЛОСЯНОЙ (lichen pilaris; кератоз волосяной)
ЛИТТЛА-ЛАССЮЭРА СИНДРОМ
ЛИВЕДО

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

  1. Какой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевания?
  1. Витамин А
    12 (66,67%)
    Аевит
    4 (22,22%)
    Фестал
    1 (5,56%)
    Витамин В6
    1 (5,56%)
    Панзинорм
    0 (0,00%)

ЛЕЙКОПЛАКИЯ заболевание слизистой обо­лочки, покрытой многослойным плоским эпите­лием, в результате ее очагового ороговения. Лейкоплакия возникает на слизистой оболочке рта (ча­ще щек, углов рта), влагалища, на красной кайме губ (чаще нижней) обычно в результате воздейст­вия травматических, раздражающих факторов. Бо­леют преимущественно мужчины старше 50 лет, особенно злоупотребляющие курением (лейкопла­кия курильщиков). Заболевания пищеварительно­го тракта могут ослаблять устойчивость слизистой оболочки рта к воздействию раздражителей и тем самым способствовать развитию лейкоплакии. Бо­лезнь относится к предраковым состояниям. Выде­ляют три основные формы лейкоплакии: плоскую, веррукозную и эрозивно-язвенную, а также особую мягкую лейкоплакию, имеющую врожденный генез (губчатый невус) и лейкоплакию курильщиков вследствие ее клинических особенностей. Лейкоп­лакия плоская характеризуется резко очерченными, с зубчатыми краями участками ороговения эпите­лия серовато-белого цвета без уплотнения в осно­вании, не возвышающимися над окружающей сли­зистой оболочкой и напоминающими пленку, ко­торая не снимается шпателем. Гистологически вы­являют акантоз, паракератоз, периваскулярный полиморфноклеточный инфильтрат. Лейкоплакия веррукозная чаще развивается на фоне плоской формы и характеризуется возвышающимися мо­лочно-белыми гладкими или бугристыми плотно­ватыми бляшками с серовато-белыми бородавча­тыми разрастаниями (2-3 мм высотой). Гистоло­гически выявляют выраженный гиперкератоз, акантоз с неравномерными эпителиальными вы­ростами, гранулез, в дерме – периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат. Лейкоплакия эрозивно-язвенная отличается образованием эрозий на фоне ороговевших очагов эпителия, болезненных трещин. Гистологически в строме выявляют выра­женное воспаление. Признаками озлокачествления лейкоплакии являются: дискомплексация базального и супрабазального слоев эпителия с неко­торой клеточной атипией (I стадия), множествен­ные очаги клеточной атипии, признаки дискератоза и паракератоза (II стадия), резко выраженный акантоз, клеточный полиморфизм, дискератоз с эрозированием очагов и выраженной воспалитель­ной реакцией – лимфоцитарная инфильтрация (III стадия). Лейкоплакия курильщиков характери­зуется расположением очагов сплошного орогове­ния эпителия на твердом и частично на мягком не­бе. Очаги серовато-белой окраски с красными точ­ками зияющих устьев выводных протоков слюн­ных желез, вокруг которых могут формироваться мелкие узелки. После прекращения курения все из­менения быстро регрессируют. Лейкоплакия мягкая (невус губчатый белый) проявляется у молодых людей (даже у детей) и отличается отсутствием полного ороговения клеток, повышенной митотической активности эпителия и воспалительной ре­акции стромы. Клинически проявляется множест­венными неправильной, часто вытянутой формы губчатыми очагами поражения, расположенными на слизистой оболочке щек, губ, языка, белесова­тый мягкий налет (чешуйки) которых легко удаля­ется шпателем. Уплотнений и эрозий нет, тенден­ция к озлокачествлению не выражена. Больные часто скусывают отторгающиеся участки эпите­лия. Диагноз основывается на клинических и гистологических данных. Дифференциальный диаг­ноз проводят с красным плоским лишаем, кандидозом, пузырчаткой, сифилисом.

Лечение: устранение травмирующих слизи­стую оболочку факторов, санация полости рта, длительный прием витамина А, аевита, витамина В6, ферментативные препараты (фестал, панзинорм и др.). Наружно: аппликации с каратолином, витамином А, маслом шиповника, 5% линимен­том дибунола. При веррукозной и эрозивной фор­мах– лазеротерапия (углекислый и неодимовый лазер), криодеструкция.

© 2009 Pharm-rating.ru