ЛИМФАНГИОМА

ЛИМФАНГИОМА доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов. Часто выявляется у новорожденных и сочетается с различными анома­лиями, в том числе с гемангиомой. Различают пер­вичные и вторичные лимфангиомы. Последние яв­ляются проявлением лимфостаза после перенесен­ного инфекционного заболевания (рожа и др.). Клинически выделяют капиллярную (простую), кистозную и кавернозную лимфангиомы, которые могут развиваться на любых участках кожного по­крова. При капиллярной лимфангиоме вначале по­является пятно, которое диффузно уплотняется, кожа над очагом не собирается в складки. Для кистозной лимфангиомы характерны сгруппированные прозрачные пузырьковые элементы, располагаю­щиеся на отечном, уплотненном основании. Про­цесс возникает с рождения и чаще локализуется на лице, шее, в подмышечных впадинах. Кавернозная лимфангиома встречается редко и характеризуется крупными пастозными множественными узлами на отечном плотном основании, может диффузно поражать нижние конечности, при этом увеличивается их объем. На фоне кавернозной и кистозной лимфангиом иногда развивается папилломатоз или гиперкератоз. Гистологически процесс пред­ставлен расширенными лимфатическими сосуда­ми дермы с развитием фиброзной ткани; в эпидер­мисе – акантоз, папилломатоз. Диагноз основы­вается на клинических и гистологических данных. Важным диагностическим признаком лимфангио­мы является выход жидкости (лимфы) при меха­ническом повреждении или прокалывании очага поражения иглой. Дифференциальный диагноз проводят с бляшечной склеродермией, ангиомой.

Лечение: первичные лимфангиомы иссека­ют хирургическим путем, при вторичных проводят лечение лимфостаза, применяют теоникол, компламин, гепарин подкожно – по 5000 ЕД 3-4 раза в день в течение 3-4 нед с постепенным снижени­ем дозы. При развитии склероза тканей целесооб­разны инъекции лидазы, фонофорез с гидрокорти­зоном.