ЛИПОМА
ЛИПОМА доброкачественная опухоль из зрелых жировых клеток. Обнаруживается в подкожной и висцеральной жировой ткани. Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью ре-гуляторных белков-ферментов (цитрат- или фосфофруктокиназа). Различают простые липомы, ангиолипомы, гиберномы и липоматозы. Липомы простые чаще встречаются у взрослых, главным образом у женщин. Обычно они представляют собой солитарные дольчатые безболезненные подкожные узлы мягкой консистенции. Кожа над ними не изменена. Иногда отмечается прорастание липомы в соседние ткани, в частности в мышцы. При сдавливании нервов или жировом некрозе появляется болезненность. Рост медленный, опухоль достигает диаметра до 1-10 см и более. Излюбленная локализация – задняя поверхность шеи, туловище, живот, предплечья, бедра. Множественные липомы располагаются равномерно и симметрично на различных участках кожи, возникают иногда с интервалом в несколько лет. Гистологически липома является инкапсулированной опухолью из обычной жировой ткани с очень мелкими или гигантскими жировыми клетками. Липомы иногда ассоциируются с нейрофиброматозом или наряду с кистами сальных желез, остеомами и полипами кишечника являются признаком синдрома Гарднера. Злокачественное перерождение липом отмечается чрезвычайно редко. Ангиолипома – доброкачественная множественная дольчатая опухоль. Развивается у лиц относительно молодого возраста. Достигает в диаметре от 0,5 до 5 см, отличается болезненностью, чаще располагается на конечностях и животе. Гистологически отличается большой степенью сосудистой пролиферации (см. также Ангиолипомы множественные). Гибернома (липома зернистоклеточная) – редкая доброкачественная опухоль из фетального бурого жира. Встречается у взрослых различного возраста (редко у детей) в виде солитарного подкожного узла диаметром от 3 до 12 см, плотноэластической консистенции. Чаще располагается на шее, в подмышечных, паховых или межлопаточных областях, по ходу позвоночника, на пояснице, ягодицах. Опухоль инкапсулирована; разделена соединительнотканными прослойками на отдельные дольки, которые очень сильно васкуляризированы; представлена клетками с множественными вакуолями, зернистой эозинофильной цитоплазмой и мелкими центрально расположенными ядрами. Диагноз липом ставят на основании клинических признаков и результатов гистологического исследования.
Лечение: хирургическое удаление.