- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
ЛАЙЕЛЛА СИНДРОМ
LAVRA MIGRANS
ЛАЗЕРА-ТРЕЛЯ СИНДРОМ
ЛЕФГРЕНА СИНДРОМ
ЛЕЙКЕМИДЫ
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
ЛЕЙОМИОМА
ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ
ЛЕНТИГИНОЗ
ЛЕПРА
ЛИХЕН ЛИНЕЙНЫЙ (lichen status)
ЛИХЕН МИКСЕДЕМАТОЗНЫИ
ЛИХЕН ШИЛОВИДНЫЙ КРОККЕРА-АДАМСОНА
ЛИХЕН СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКИЙ
ЛИХЕН ТРОПИЧЕСКИЙ
ЛИХЕНИФИКАЦИЯ
ЛИМФАНГИОМА
ЛИМФАНГИОСАРКОМА ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКАЯ
ЛИМФОЦИТОМА
ЛИМФОГРАНУЛЕМА ВЕНЕРИЧЕСКАЯ
ЛИМФОМА КОЖИ АНГИОЦЕНТРИЧЕСКАЯ
ЛИМФОМЫ КОЖИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
LINEA FUSCA
ЛИПОДИСТРОФИЯ (ЛИПОАТРОФИЯ) ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
ЛИПОГРАНУЛЕМАТОЗ ФАРБЕРА
ЛИПОМА
ЛИПОМАТОЗ
ЛИШАЙ АСБЕСТОВИДНЫЙ
ЛИШАЙ БЛЕСТЯЩИЙ (lichen nitidus)
ЛИШАЙ КОЛЬЦЕВИДНЫЙ ОКАЙМЛЯЮЩИЙ ВИДАЛЯ
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ДЕВЕРЖИ
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (lichen ruber planus)
ЛИШАЙ ПРОСТОЙ ЛИЦА
ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ
ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЁРА
ЛИШАЙ ВОЛОСЯНОЙ (lichen pilaris; кератоз волосяной)
ЛИТТЛА-ЛАССЮЭРА СИНДРОМ
ЛИВЕДО

ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЁРА

ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЁРА инфекционно аллергическое заболевание кожи. Предполагается инфекционная этиология болезни на основании положительных внутрикожных реакций со стреп­тококковой вакциной, не исключается вирусный генез. Заболевание часто проявляется на фоне ОРВИ. Выражена сезонность заболевания (наиболь­шее число случаев встречается весной и осенью, бо­леют в основном люди 20-40 лет. Имеются еди­ничные случае данного заболевания у детей.

Заболевание примерно у половины больных начинается с появления «материнской бляшки», или «материнского пятна». Для «материнского» элемента характерны крупные размеры (около 3– 5 см) и яркая розовая окраска. Спустя 7-10 дней появляются генерализованные высыпания в виде округлых или овальных мелких розовых пятен, ко­торые довольно быстро увеличиваются в размерах, достигая 1-2 см в диаметре. Через несколько дней после их возникновения кожа в центральной части элементов приобретает желтоватый оттенок, а ро­говой слой сморщивается и растрескивается на мелкие чешуйки. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок» рогового слоя, окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По периферии пятен сохраняется их изначальный розовый цвет. Подобные элементы сравнивают с медальонами. Они патогномоничны для розового лишая. «Материнская бляшка» ха­рактеризуется шелушением по всей поверхности. На месте разрешившейся сыпи могут остаться пигментированные или гипопигментированные пятна (псевдолейкодерма), которые затем исчезают без следа. В ряде случаев диссеминированные высыпа­ния могут иметь пятнисто-папулезный или пятнисто-уртикарный характер, а в особо тяжелых слу­чаях может развиться эритродермия. Течение забо­левания при этом значительно затягивается. Пер­воначально высыпания локализуются чаще всего на груди, затем они распространяются на живот, паховые складки, бедра, шею, плечи. Элементы ро­зового лишая своим длинным диаметром распола­гаются вдоль линий Лангера, что создает своеоб­разную картину их расположения и служит одним из важных диагностических признаков. Элементы на волосистой части головы и лице встречаются крайне редко и преимущественно в детском возрас­те. Весь цикл эволюции морфологического элемен­та при розовом лишае продолжается в среднем 2– 3 нед. Эволюционный полиморфизм пятнистых высыпаний обусловлен толчкообразным течением процесса. В период высыпания свежих элементов иногда отмечаются небольшое недомогание, не­значительное повышение температуры тела, уве­личение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Дерматоз протекает циклически, в первые 2-3 нед его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний. Затем развитие про­цесса прекращается, и через 6-8 нед он самопро­извольно и, как правило, бесследно разрешается. Субъективные ощущения при розовом лишае в большинстве случаев отсутствуют. Зуд отмечается у невропатических личностей или при воздейст­вии раздражающих кожу факторов. Рецидивов за­болевания, как правило, не отмечается. После него остается стойкий иммунитет. Раздражающие кожу внешние факторы (мытье, трение и давление, УФ-лучи, нерациональная местная терапия препарата­ми, содержащими серу, деготь и другие редуцирую­щие вещества) могут привести не только к распро­странению розового лишая на другие участки, но и к развитию ряда осложнений: экзематизации оча­гов поражения, инфицированию с развитием пио­дермии: фолликулитов, импетиго, гидраденита. Патоморфологические изменения при розовом ли­шае неспецифичны и соответствуют хроническому дерматиту.

Диагноз основывается на клинических дан­ных. Дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, псориазом, поверхностной трихо­фитией, вторичным сифилисом, корью, краснухой.

Лечение: неосложненное течение розового лишая, по мнению ряда дерматологов, лечения не требует. Больным рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету (исключить раздражающую пи­щу: алкоголь, копчености, соленые и маринован­ные продукты, кофе, шоколад, крепкий чай и др.), ограничить прием водных процедур (запретить мытье в бане, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем), исключить ношение шер­стяного и синтетического белья. При обострении розового лишая и генерализации процесса назна­чают антибиотики широкого спектра действия в среднетерапевтических дозах в сочетании с десен­сибилизирующими средствами. Местно рекомен­дуются масляные и водные взбалтываемые взвеси, кортикостероидные кремы.

© 2009 Pharm-rating.ru