ОСПА СВЕТОВАЯ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ОСПА СВЕТОВАЯ (син. гидроа вакциниформная) – фотодерматоз, характеризующийся везикобуллезными высыпаниями на открытых участках кожи, напоминающими проявления оспы, остав­ляющими после себя рубцы. Некоторые авторы считают эту форму проявлением порфирии, другие подчеркивают отсутствие нарушений порфиринового обмена при этом заболевании, обращая вни­мание на снижение содержания уроканиновой ки­слоты в коже (естественный фактор фотозащиты). Заболевание проявляется в детском возрасте, чаще у мальчиков, с первых дней пребывания на солнце. Характеризуется появлением на открытых участ­ках кожного покрова ребенка уртикароподобных пятен, пузырьков и пузырей диаметром 3-10 мм с воспалительным венчиком и вдавлением в центре, напоминающих высыпания при оспе. Беспокоят зуд, жжение. После заживления на месте высыпа­ний остаются рубцы. При тяжелой форме поража­ются слизистые оболочки губ, глаз, носа. Обостре­ние заболевания отмечается в весенне-летний пе­риод, особенно после длительного пребывания на солнце. Появлению сыпи предшествуют продро­мальные явления: тошнота, лихорадка, возбужде­ние. Гистологически выявляют спонгиоз, внутриэпидермальные пузыри, вакуолизацию клеток эпи­дермиса. В дерме – отек сосочкового слоя с разви­тием некроза тромбоза сосудов и лимфогистиоцитарная периваскулярная инфильтрация. Диффе­ренциальный диагноз проводят с ветряной оспой, порфирией, солнечной почесухой.

Лечение: внутрь – препараты хингаминового ряда (делагиЛ. плаквинил), компламин, липамид, аевит, препараты никотиновой кислоты; на­ружно – кортикостероидные и фотозащитные кремы.