ПИОДЕРМИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННО-ВЕГЕТИРУЮЩАЯ
Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?
РЕЗУЛЬТАТ ОПРОСА НА 28.05.2023:
ПИОДЕРМИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННО-ВЕГЕТИРУЮЩАЯ глубокая стрептостафилодермия. Характеризуется язвенно-вегетирующими участками поражения кожи с гистологическими признаками псевдоэпителиоматозной гиперплазии и хронического гранулематоза. Возбудителями заболевания чаще являются золотистый стафилококк и стрептококки группы А. Болезнь нередко развивается у больных язвенным колитом, алкоголизмом, лимфомой и другими иммунодефицитными состояниями. У больных выявляют дефицит Т-системы иммунитета, снижение хемотаксиса, фагоцитарной активности и др. Поражения кожи могут представлять собой язвенные поверхности (чаще на нижних конечностях) с неровными, подрытыми краями и покрытым вегетациями дном с серозно-гнойным отделяемым и неприятным запахом. Кожа вокруг язвенных поверхностей воспалена, инфильтрирована (язвенно-вегетирующая пиодермия). Возможно также образование выступающих, покрытых гнойными корками и вегетациями бляшек, окруженных мелкими пустулезными высыпаниями (вегетирующая пиодермия). Своеобразной формой хронической язвенной пиодермии является пиодермия шанкриформная. Диагноз основывается на клинических, гистологических и микробиологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с йододермой, бромодермой, вегетирующей пузырчаткой и др.
Лечение: выявление и лечение болезней, способствующих развитию хронической пиодермии. Назначают антибиотики широкого спектра (линкомицин, ампициллин, цепорин и др.), иммуномодуляторы (тактивин и др.), витамины А, группы В, в ряде случаев в комбинации с кортикостероидами, цитостатиками (проспидин и др.). Используют также плазмаферез, антистафилококковую плазму, γ-глобулин, стафилококковую и стрептококковую вакцины, гипербарическую оксигенацию, УФ-лучи, УВЧ-терапию, гелий-неоновый лазер; наружно – дезинфицирующие средства (0,1% хлоргексидин, 2% резорцин и др.), 5-10% дерматоихтиоловую мазь, мази с антибиотиками, эпителизирующие средства (ируксол, левомеколь). Профилактика – см. Пиодермии.