- ј - Ѕ - ¬ - - ƒ - - ® - - « - » - -   - Ћ - ћ - Ќ - ќ - ѕ - - - - - - - ÷ - - Ў - ў - џ - Ё - ё - я -
ѕј’»ƒ≈–ћ»я — Ћјƒ„ј“јя
ѕј’»ƒ≈–ћќѕ≈–»ќ—“ќ«
ѕјЌЌ» ”Ћ»“
ѕјѕ»ЋЋќћј“ќ«  ќ∆»  ј–÷»Ќќ»ƒЌџ… √ќ““–ќЌј
ѕјѕ»ЋЋќћј“ќ« —Ћ»¬Ќќ… –≈“» ”Ћя–Ќџ… √”∆≈–ќ- ј–“ќ
ѕјѕ»ЋЋќћј
ѕјѕ”Ћ≈« Ѕќ¬≈Ќќ»ƒЌџ…
ѕјѕ”Ћ≈« Ћ»ћ‘ќћј“ќ»ƒЌџ…
ѕјѕ”Ћ≈« «Ћќ ј„≈—“¬≈ЌЌџ… ј“–ќ‘»„≈— »… ƒ≈√ќ—ј
ѕјѕ”Ћџ ѕ№≈«ќ√≈ЌЌџ≈ ѕя“ќ 
ѕј–ј ќ ÷»ƒ»ќ»ƒќ«
ѕј–јЌ≈ќѕЋј«»»  ќ∆»
ѕј–јѕ—ќ–»ј«
ѕј–јѕ—ќ–»ј« ЅЋяЎ≈„Ќџ…
ѕј–јѕ—ќ–»ј«  јѕЋ≈¬»ƒЌџ…
ѕј–јѕ—ќ–»ј« Ћ»’≈Ќќ»ƒЌџ…
ѕј–ќЌ»’»я
ѕј“ќћ»ћ»я
ѕ≈ƒ∆≈“ј ЅќЋ≈«Ќ№ ћќЋќ„Ќќ… ∆≈Ћ≈«џ
ѕ≈ЋЋј√–ј
ѕ≈ћ‘»√ќ»ƒ
ѕ»√ћ≈Ќ“ј÷»я  ќ∆»
ѕ»Ќ“ј
ѕ»ќјЋЋ≈–√»ƒџ
ѕ»ќƒ≈–ћ»я ’–ќЌ»„≈— јя я«¬≈ЌЌќ-¬≈√≈“»–”ёўјя
ѕ»ќƒ≈–ћ»я ЎјЌ –»‘ќ–ћЌјя
ѕ»ќƒ≈–ћ»»
ѕЋј“ќЌ»’»я
ѕЋј«ћќ÷»“ќћј  ќ∆» ƒќЅ–ќ ј„≈—“¬≈ЌЌјя
ѕќ„≈—”’ј
ѕќƒј√–ј  ќ∆»
ѕќƒ”Ў≈„ » Ќјƒ—”—“ј¬Ќџ≈
ѕќ… »Ћќƒ≈–ћ»я ј“–ќ‘»„≈— јя —ќ—”ƒ»—“јя
ѕќ… »Ћќƒ≈–ћ»я
ѕќЋ» ≈–ј“ќ« “”–≈Ќј
ѕќЋ»ѕ ‘»Ѕ–ќЁѕ»“≈Ћ»јЋ№Ќџ…
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“»
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–»  ј–ƒ»ќѕ”Ћ№ћќЌјЋ№Ќќ… ѕј“ќЋќ√»»
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» Ќј–”Ў≈Ќ»я’ ‘”Ќ ÷»» ў»“ќ¬»ƒЌќ… ∆≈Ћ≈«џ
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ЅќЋ≈«Ќя’ ќ–√јЌќ¬ ѕ»ў≈¬ј–≈Ќ»я
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ЅќЋ≈«Ќя’ ѕ≈„≈Ќ»
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ЅќЋ≈«Ќя’ ѕќ„≈ 
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ЅќЋ≈«Ќя’ ѕќƒ∆≈Ћ”ƒќ„Ќќ… ∆≈Ћ≈«џ
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» –≈¬ћј“»«ћ≈
ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ¬»„-»Ќ‘≈ ÷»»
ѕќ–‘»–»»
ѕќ–ќ ≈–ј“ќ«
ѕќ–ќћј Ё  –»ЌЌјя ѕ»Ќ ”—ј
ѕќ—ѕ≈Ћќ¬ј ‘≈Ќќћ≈Ќ ќЅЋј“ »
ѕќ—ѕ≈Ћќ¬ј ѕ–ќЅј «ќЌƒќћ
ѕќ“≈–“ќ—“№
ѕќ“Ќ»÷ј
ѕ–≈ƒ–ј   ќ∆»
ѕ–»∆ќ√»
ѕ–ќ√≈–»я ƒ≈“— јя
ѕ–ќ√≈–»я ¬«–ќ—Ћџ’
ѕ–ќ—“ј“»“
ѕ–ќ“≈»Ќќ« Ћ»ѕќ»ƒЌџ…
ѕ—јћћќћј  ќ∆»
ѕ—≈¬ƒќ„≈—ќ“ ј
ѕ—≈¬ƒќЁѕ»“≈Ћ»ќћј“ќ«Ќјя √»ѕ≈–ѕЋј«»я Ёѕ»ƒ≈–ћ»—ј
ѕ—≈¬ƒќ —јЌ“ќћј ЁЋј—“»„≈— јя
ѕ—≈¬ƒќЋ≈» ќƒ≈–ћј
ѕ—≈¬ƒќЋ»ћ‘ќћџ  ќ∆»
ѕ—≈¬ƒќѕј–јЋ»„ ѕј––ќ
ѕ—≈¬ƒќѕ≈Ћјƒј Ѕ–ќ ј
ѕ—≈¬ƒќ—ј– ќћј  јѕќЎ»
ѕ—≈¬ƒќ—»‘»Ћ»— ѕјѕ”Ћ≈«Ќџ…
ѕ—ќ–»ј«
ѕ”–ѕ”–ј √≈ћќ––ј√»„≈— јя “–ќћЅќ÷»“ќѕ≈Ќ»„≈— јя
ѕ”–ѕ”–ј —≈Ќ»Ћ№Ќјя Ѕ≈…“ћјЌј
ѕ”«џ–№
ѕ”«џ–„ј“ ј
ѕ”«џ–„ј“ ј Ёѕ»ƒ≈ћ»„≈— јя Ќќ¬ќ–ќ∆ƒ≈ЌЌџ’
ѕ”«џ–„ј“ ј ’–ќЌ»„≈— јя ƒќЅ–ќ ј„≈—“¬≈ЌЌјя —≈ћ≈…Ќјя ’≈…Ћ»-’≈…Ћ»
ѕ”«џ–„ј“ ј “–ќѕ»„≈— јя  ќЌ“ј√»ќ«Ќјя
ѕ”«џ–≈ 
ѕ”«џ–Ќќ-—ќ—”ƒ»—“џ… —»Ќƒ–ќћ
ѕя“Ќќ

ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ¬»„-»Ќ‘≈ ÷»»

ѕќ–ј∆≈Ќ»я  ќ∆» ѕ–» ¬»„-»Ќ‘≈ ÷»» занимают особое место в клиническом симптомокомплексе ¬»„-инфекции, €вл€€сь наиболее час≠тым и ранним ее про€влением. ƒерматозы на фоне ¬»„-инфекции иногда приобретают несвойствен≠ные им клинические характеристики. ѕрирода их многообразна, чаще инфекционно-паразитарна€. Ќаибольшее практическое значение дл€ наших широт имеют микотические поражени€, вирусные заболевани€, пиодермиты, сосудистые изменени€, себорейный дерматит, так называема€ папулезна€ сыпь и др.

ћикотические заболевани€ при ¬»„-инфекции представлены чаще всего кандидозом и руброфитией. Ќередки пахова€ эпидермофити€ и разноцвет≠ный лишай. ¬стречаютс€, разумеетс€, и другие ми≠козы. ќбщими их особенност€ми следует считать быструю генерализацию с образованием обшир≠ных очагов, расположенных по всему кожному по≠крову, включа€ волосистую часть головы, лицо, кисти и стопы, упорное течение и стойкость к про≠водимому лечению: полученные ремиссии, как правило, вскоре смен€ютс€ рецидивами.  андидозу как клиническому тесту ¬»„-инфекции прису≠щи следующие особенности: поражение лиц молодого возраста, особенно мужчин; преимуществен≠ное вовлечение в процесс слизистых оболочек рта, половых органов и перианальной области; тенден≠ци€ к образованию обширных очагов, сопровож≠дающихс€ болезненностью; склонность к эрозированию и изъ€звлению. ќральный кандидоз часто распростран€етс€ на область зева и пищевода, что сопровождаетс€ затруднением при глотании, загрудинным жжением и болью во врем€ приема пи≠щи, особенно при наличии эрозивно-€звенного эзофагита. Ќередки поражени€ красной каймы губ, уг≠лов рта, периоральной области, паховых складок туловища и ногтей. ¬озможна, как уже отмеча≠лось, генерализаци€ процесса.  андидоз, особенно полости рта, практически не распространен среди взрослых вне ¬»„-инфекции, не получавших ра≠нее антибиотики и кортикостероиды. ѕоэтому его рассматривают не только как наиболее частое, но и как достоверное микотическое про€вление ¬»„-инфекции, возникающее к тому же на ее ранних этапах. –уброфити€ может принимать необычные клинические варианты: протекает по типу много≠формной экссудативной эритемы, себорейного дер≠матита, ладонно-подошвенной кератодермии; мо≠жет быть представлена многочисленными плоски≠ми папулами; закономерно формирование онихий и паронихий. ќбращает на себ€ внимание обилие мицели€ в препаратах, вз€тых дл€ микроскопиче≠ского исследовани€. ѕри разноцветном лишае изолированные п€тна бывают диаметром до 5 см, ко≠торые могут трансформироватьс€ в папулы и бл€шки.

¬ирусные заболевани€ кожи и слизистых оболо≠чек при ¬»„-инфекции – частое €вление. √ерпес простой поражает обычно полость рта, половые органы и перианальную область, отличаетс€ оби≠лием высыпных элементов вплоть до диссеминации процесса, частыми рецидивами, порой перма≠нентным, без ремиссий, течением, склонностью к эрозированию и изъ€звлению, что сопровождаетс€ болезненностью. ¬ отпечатках с эрозивной поверх≠ности обнаруживают акантолитические клетки (клетки “цанка). „астые рецидивы простого герпе≠са в полости рта привод€т к образованию торпидно текущих, незаживающих эрозий. «аболевание мо≠жет распространитьс€ на область зева, пищевод, бронхи. ¬ысыпани€ захватывают иногда периоральную область с образованием обширных очагов поражени€, поверхность которых покрываетс€ массивными корками, возможно, за счет вторич≠ной кокковой инфекции. ќсобенно склонны к изъ≠€звлению герпетические высыпани€ на половых органах и в перианальной области. ќбразующиес€ здесь €звы имеют не фестончатые, а округлые, кольцевидные кра€, лишены тенденции к заживле≠нию, вызывают сильную боль. Ќезаживающие €звы перианальной области у гомосексуалистов сле≠дует рассматривать как герпетические даже при от≠рицательных результатах изучени€ отпечатков на наличие акантолитических клеток (клетки “цан≠ка), гистологической структуры и вирусологиче≠ских исследований, если не доказана их ина€ при≠рода.  райне болезнен герпетический проктит, про€вл€ющийс€ лишь легким отеком и гипереми≠ей слизистой оболочки пр€мой кишки, переход€≠щими на кожу перианальной области. ¬ременами на этом фоне можно наблюдать немногочислен≠ные пузырьки. ¬озможны необычные локализации про€влений простого герпеса, в том числе и первоначальные: подмышечные €мки, кисти, особенно пальцы, голени, где могут развитьс€ хронические €звы. ќписаны т€жело протекающий герпетиче≠ский панариций, вызванный ацикловиррезистентным вирусом, поражение спинного мозга. ѕри диссеминированных формах высыпани€, количество которых может достигать многих сотен, представ≠лены не только пузырьками, но и папулами, по≠крытыми корочками. ¬ирус на фоне ¬»„-инфек≠ции при повторном применении ацикловира до≠вольно быстро приобретает резистентность к этому препарату. ¬ подобных ситуаци€х показан фоскарнет. √ерпес опо€сывающий нередко служит ранним и единственным признаком ¬»„-инфекции, про€вл€€сь еще порой до сероконверсии при усло≠вии его возникновени€ у молодых лиц из группы риска, отсутствии провоцирующих заболеваний и иммуносупрессивной терапии. ƒостоверность кли≠нического предположени€ о св€зи опо€сывающего герпеса с ¬»„-инфекцией возрастает, если эти ус≠лови€ дополн€ютс€ наличием у больного стойкой лимфаденопатии. ¬ процесс вовлекаютс€ обычно два и более дерматома с образованием, как прави≠ло, диффузных очагов поражени€. ѕомимо основ≠ного очага, нередки дочерние отсевы – до не≠скольких дес€тков, возможны диссеминированные формы. ¬ысыпани€ часто располагаютс€ по ходу черепных нервов и в области крестца, сопровожда≠ютс€ сильным болевым синдромом, оставл€ют рубцы, нередко обширные, дают рецидивы, кото≠рых не бывает, как известно, у лиц без иммунного дефицита. –ецидивы опо€сывающего герпеса сви≠детельствуют о переходе заболевани€ в последнюю стадию. ÷итомегаловирус при ¬»„-инфекции – часта€ причина разнообразных поражений различ≠ных органов, тканей и систем.  ожные покровы и слизистые оболочки в цитомегаловирусную ин≠фекцию вовлекаютс€, видимо, редко. »нфекци€ при этом про€вл€етс€ петехиальными, пурпурозными и везикулобуллезными высыпани€ми. ѕред≠ставл€ет особый интерес выделение цитомегаловируса из высыпаний саркомы  апоши. ÷итомегаловирусное поражение кожи – плохой прогности≠ческий признак, особенно при одновременном по≠ражении пищеварительного тракта, легких и цен≠тральной нервной системы (÷Ќ—). ¬ частности, к числу поздних и т€желых про€влений ¬»„-ин≠фекции относ€т оральные и перианальные изъ€зв≠лени€, вызванные цитомегаловирусом. ћоллюск контагиозный как признак ¬»„-инфекции отли≠чаетс€ локализацией у взрослых на лице (обычна€ локализаци€ – аногенитальна€ область), быстрой диссеминацией с распространением на шею и воло≠систую часть головы, увеличением размеров высы≠паний и сли€нием их друг с другом вплоть до формировани€ массивных образований. ѕосле удале≠ни€ рецидивы почти неизбежны. ¬олосата€ лейко≠плаки€ поражает латеральные поверхности €зыка, обычно односторонне, в виде одиночной белесова≠то-серой бл€шки до 3 см в диаметре, слегка высто€щей над окружающими ткан€ми. »зредка пораже≠ние, принима€ прогрессирующее течение, распро≠стран€етс€ не только на обе латеральные поверх≠ности €зыка, но и на другие его участки и даже ще≠ки. √истологическа€ особенность– тонкие кератотические отростки, напоминающие волосы. ¬оз≠никновение волосатой лейкоплакии св€зывают с вирусом Ёпштейна–Ѕарр и папилломавирусом. ¬озможно, определенную роль в ее этиологии иг≠рают грибы рода Candida, о чем свидетельствуют частые их находки при этом заболевании и улуч≠шение при приеме низорала. ¬олосата€ лейкопла≠ки€ служит плохим прогностическим признаком. Ѕородавки вульгарные при ¬»„-инфекции приоб≠ретают отчетливую склонность к увеличению в размерах и распространению по кожному покрову, густо покрыва€ в первую очередь кисти, стопы и лицо. ќстроконечные кондиломы локализуютс€ на половых органах и в перианальной области. ќни быстро увеличиваютс€ в размерах, доставл€€ больному не только чувство дискомфорта, но и бо≠лее т€жкие страдани€. Ќередко их приходитс€ удал€ть хирургическим путем или с помощью луча лазера.   сожалению, после удалени€ рецидивы со≠ставл€ют правило. ѕиодермиты как спутники ¬»„-инфекции многочисленны и разнообразны. „аще всего встречаютс€ фолликулиты, приобре≠тающие иногда клиническое сходство с юношески≠ми угр€ми (акнеформные фолликулиты) и различ≠ные формы импетиго. ‘олликулиты акнеформные особенно похожи на юношеские угри на ранних стади€х своего развити€, когда они ограничивают≠с€ поражением лица, спины и верхней части груди. »х по€влению может предшествовать диффузна€ эритема. ¬ дальнейшем они распростран€ютс€ по туловищу, захватывают плечи, бедра, промеж≠ность и другие участки кожного покрова. ѕрисоединение зуда часто приводит к экскориаци€м и экзематизации.  ак разновидности выдел€ют аксилл€рные фолликулиты, локализаци€ которых огра≠ничиваетс€ лишь подмышечными €мками, и сте≠рильные (культурально-негативные) фолликули≠ты, при которых посевы не дают роста стафилокок≠ка. »мпетигинозные поражени€, преимуществен≠но области бороды и шеи, представлены фликтенами, подсыхание которых приводит к формирова≠нию густо расположенных корок €рко-желтого цвета («цветущее импетиго»). —трептококковые эктимы у инфицированных ¬»„ отличаютс€ не≠большими размерами, сочными розово-красными кра€ми и дном, покрытым серозно-гнойным отде≠л€емым и корками. ѕо периферии они окаймлены €рко-красным ободком. Ёктимы, по€вл€ющиес€ первоначально в небольшом числе, обычно на го≠лен€х, со временем станов€тс€ многочисленными, локализуютс€ также на бедрах, €годицах и по€с≠нице и др. ÷енным клиническим маркером ¬»„-инфекции следует считать хронические формы пиококкового процесса – вегетирующую, диффуз≠ную и особенно шанкриформную. ѕиодерми€ вегетирующа€, поражающа€ преимущественно круп≠ные складки, клинически симулирует широкие кондиломы, имеет упорное течение и плохо подда≠етс€ лечению: антибиотики дают временный эф≠фект, да и то лишь на ранних этапах. ƒиффузна€ форма зафиксирована у детей раннего возраста. ќна про€вл€етс€ крупными очагами инфильтра≠ции, кожа над которыми имеет синюшно-розовую окраску, покрыта чешуйками, серозно-кров€нистыми корочками, эрози€ми и фликтенами; может со≠четатьс€ при локализации на лице с заедами; воз≠можны обширные очаги, занимающие большие участки кожного покрова, например по€сницу. ¬ начальных стади€х эффективно назначение кортикостероидных мазей с антибактериальными добав≠ками. ѕиодерми€ шанкриформна€, помимо обыч≠ной локализации на половых органах, может от≠мечатьс€ на нижней губе и €годицах.  линически это эрозивно-€звенный дефект диаметром 1,0-1,5 см, округлый, с резкими границами. Ќа его розово-красной поверхности видны телеангиэктазии и петехии. ѕри пальпации в основании дефекта вы€в≠л€ют плотноэластический инфильтрат, далеко вы≠ход€щий за его пределы.

»зменени€ кожных покровов и слизистых обо≠лочек, св€занные с нарушени€ми сосудов, протека≠ют чаще всего в виде эритематозных п€тен, телеан≠гиэктазии и геморрагических высыпаний. Ёритематозные п€тна могут достигать крупных разме≠ров – до 5-6 см в диаметре и больше и сопровож≠датьс€ шелушением. ’арактерны дл€ ¬»„-инфек≠ции многочисленные густо расположенные на гру≠ди телеангиэктазии, образующие порой обшир≠ный, в форме полумес€ца очаг от одного плеча до другого. ‘окусы телеангиэктазии различных раз≠меров, очертаний и густоты описаны на ушных ра≠ковинах и вокруг них, ладон€х, пальцах, включа€ ногтевое ложе, голен€х и других участках кожи. “елеангиэктазии нередко сопровождаютс€ эритематозными п€тнами, которые иногда служат дл€ них фоном. ѕреимущественна€ локализаци€ по≠добных сочетаний – слизиста€ оболочка рта. ѕетехиальные и пуриурозные высыпани€, количест≠во, локализаци€ которых подвержены большой ва≠риабельности, развиваютс€ в результате тромбоцитопении или повреждени€ сосудистых стенок. ƒерматит себорейный отмечаетс€ более чем у по≠ловины инфицированных ¬»„ уже в раннем пе≠риоде. ѕо мере углублени€ иммунного дефицита процесс приобретает прогредиентное течение. ¬ св€зи с этим его клинические про€влени€ широко варьируют от абортивных ограниченных форм до т€желых генерализованных. «аболевание обычно начинаетс€ легкой гиперемией кожи лица и воло≠систой части головы, сопровождающейс€ умерен≠ным шелушением. »нтенсивность окраски и шелу≠шение постепенно нарастают, могут образовывать≠с€ корки. ѕро€влени€ себорейного дерматита при≠обретают иногда форму волчаночной «бабочки», сопровождаютс€ выпадением волос и бровей. —о временем, принима€ т€желое течение, они выхо≠д€т за пределы локализации классического вари≠анта, распростран€€сь на кожу живота, боковых поверхностей туловища, промежность, верхние и нижние конечности; при резко усиленном шелуше≠нии похожи на про€влени€ вульгарного ихтиоза. Ѕольшинство авторов развитие себорейного дерма≠тита у инфицированных ¬»„ объ€сн€ют активно≠стью дрожжеподобных грибов. —ыпь папулезна€ отличаетс€ небольшими размерами, полушаро≠видной формой, цветом нормальной кожи или красноватой окраской, плотноватой консистенци≠ей, гладкой поверхностью, изолированным распо≠ложением без тенденции к сли€нию. Ћокализуетс€ на голове, шее, туловище, особенно в верхней час≠ти, на конечност€х.  оличество элементов подвер≠жено широким колебани€м – от единичных до многих сотен. ¬ысыпани€ обычно сопровождают≠с€ зудом. √истологически вы€вл€ют периваскул€рный инфильтрат из мононуклеарных клеток, неко≠торые из которых атипичны, имеют гиперхромные €дра; могут встречатьс€ эозинофильные клетки. ѕомимо лимфаденопатии, поражени€ кожи при ¬»„-инфекции сочетаютс€ с симптомами разно≠образных органных и системных заболеваний, число и т€жесть которых по мере углублени€ им≠мунного дефицита нарастают.

“аким образом, дерматозы при ¬»„-инфек≠ции отличаютс€ упорным течением, нарастающей т€жестью, формированием несвойственных им клинических характеристик, стойкостью к лече≠нию и сочетанием с лимфаденопатией. Ќаиболее достоверным клиническим критерием ¬»„-инфек≠ции, бесспорно, следует признать саркому  апоши. ¬ практических цел€х прин€то выдел€ть два типа саркомы  апоши как клинической формы ¬»„-инфекции – висцеральный и дермальный. ѕри висцеральном типе заболевание первоначально и преимущественно поражает внутренние органы, особенно пищеварительный тракт.  ожные покро≠вы и видимые слизистые оболочки вовлекаютс€ вторично. Ќаружные про€влени€ вначале немно≠гочисленны и отмечаютс€ главным образом в полости рта, особенно на твердом небе, и в области половых органов. ѕредставлены они сочными, вишневой окраски папулами, поверхность кото≠рых покрыта четко контурируемыми петехи€ми и телеангиэктази€ми. ѕри дермальном типе первич≠но поражаютс€ кожные покровы и слизистые обо≠лочки. »нициальные про€влени€ в отличие от классической саркомы  апоши нередко возникают на верхней части туловища, голове, шее и других участках кожи, а также на видимых слизистых оболочках, хот€ преимущественной первоначаль≠ной локализацией остаютс€ по-прежнему стопы и голени. ¬ дальнейшем процесс приобретает агрес≠сивное течение, распростран€етс€ по кожному по≠крову с образованием массивных конгломератов и вовлечением внутренних органов. “аким образом, на определенном этапе разница между висцераль≠ным и дермальным типами может стиратьс€. ѕо≠ражение лимфатических узлов, как правило, на≠блюдаетс€ при обоих типах.

—аркоме  апоши при ¬»„-инфекции, следова≠тельно, свойственны следующие клинические ха≠рактеристики: молодой возраст больных, €рка€ ок≠раска и сочность высыпных элементов, необычна€ их локализаци€, причем нередко первоначальна€ (голова, особенно лицо, ше€, туловище, полость рта, половые органы), быстра€ диссеминаци€, аг≠рессивное течение с вовлечением в процесс лимфа≠тических узлов и внутренних органов. ѕодобна€ эволюци€ саркомы  апоши происходит обычно за 1,5-2 года. —овокупность этих характеристик по≠звол€ет достоверно отграничить саркому  апоши при ¬»„-инфекции от ее классической разновид≠ности. Ѕольшое сходство по клиническим про€вле≠ни€м и течению саркома  апоши как про€вление ¬»„-инфекции имеет с иммуносупрессивной раз≠новидностью. ќднако разграничить их сравнитель≠но легко: иммуносупрессивна€ саркома  апоши возникает на фоне массивной терапии иммунодепрессантами каких-либо т€желых заболеваний. “ерминальна€ стади€, или собственно —ѕ»ƒ, про≠€вл€етс€ летальными осложнени€ми в виде т€же≠лых, обычно множественных, оппортунистиче≠ских инфекций и разнообразных новообразований.

© 2009 Pharm-rating.ru