ПСЕВДОЭПИТЕЛИОМАТОЗНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭПИДЕРМИСА
ПСЕВДОЭПИТЕЛИОМАТОЗНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭПИДЕРМИСА характеризуется погружным разрастанием акантотических тяжей в дерму без прорыва базальной мембраны. Возникает на фоне нарушения целостности кожи или воспалительного процесса в дерме. Развивается при карциноидном папилломатозе кожи Готтрона по краям хронических язв нижних конечностей, на фоне вульгарной волчанки, бородавчатого туберкулеза кожи, бластомикоза, кокцидиоидоза, гипертрофической формы красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки, гранулемы после укуса насекомых и др. Чаще наблюдается у людей 50-70 лет. Трансформируется в плоскоклеточный рак. Клинически характеризуется опухолевым типом поражения, как правило, без изъязвления, множественностью очагов поражения, отсутствием плотности и спаянности с подлежащими тканями, нередко бородавчатой поверхностью, быстрым темпом роста, отсутствием реакции регионарных лимфатических узлов, сохранением клинических особенностей фонового дерматоза, выраженной положительной динамикой под влиянием симптоматической терапии. Гистологическая картина зависит от природы первичных нарушений. Отмечается неправильная инвазия эпидермиса в дерму. Акантотические тяжи, состоящие из шиповатых клеток с участками псевдожемчужин паракератотического характера, зазубрены и четко очерчены, с дискомплексацией и множественными фигурами митоза. Пролифераты распространяются до уровня потовых желез, а иногда и ниже, не разрушая базальную мембрану. Диагноз устанавливают гистологически. Дифференциальный диагноз проводят с плоскоклеточным раком кожи, кератоакантомой, гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна.
Лечение симптоматическое.