ПУРПУРА СЕНИЛЬНАЯ БЕЙТМАНА

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ПУРПУРА СЕНИЛЬНАЯ БЕЙТМАНА (син : сетчатый старческий гемосидроз кожи, дерматит пурпурозный) – васкулопатия, обусловленная ухуд­шением трофики дермальных сосудов с уменьше­нием их количества, сужением их просвета как в артериальном, так и венозном отделах, дистрофи­ей эндотелиоцитов и микротромбозами. Эти явле­ния особенно выражены улиц пожилого возраста, когда небольшое механическое воздействие (лег­кий ушиб, давление манжеты тонометра), интен­сивная инсоляция провоцируют появление крово­излияний. Пурпура Бейтмана может также быть одним из осложнений длительной глюкокортикостероидной терапии в результате ее иммунодепрессивного и ангиоспастического действий. Клиниче­ская картина характеризуется округлыми (до 5 см в диаметре) с четкими границами геморрагически­ми пятнами багрового или синюшно-красного цве­та, появляющимися спонтанно или после воздей­ствующего фактора на тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, на нижних конечно­стях. По мере образования гемосидерина пятна становятся буроватыми, а при слиянии друг с дру­гом очаг поражения приобретает неправильные сетевидные очертания. Симптом «жгута» положи­тельный (проба Румпеля–Лееде). Гистологически выявляют набухание эндотелия кровеносных сосу­дов, в клетках которого накапливается липофус­цин, сокращается количество микроворсинок, а поверхность эндотелиоцитов становится неров­ной. Базальная мембрана сосудов истончается, ста­новится рыхлой, аргирофильные и эластические волокна атрофичны, отмечаются микротромбозы, атеросклероз с облитерацией артерий (в отличие от ангиитов четкая воспалительно-клеточная ин­фильтрация сосудистой стенки и периваскулярного пространства отсутствует). Диагноз основывает­ся на анамнестических и клинических данных. Дифференциальный диагноз проводят с ангиитами, тромбоцитопенической пурпурой Верльгофа.

Лечение: ангиопротекторы (продектин, доксихем, детралекс, троксерутин), витамины А, Е, наружно питательный кремы, траумаль, троксевазин. Отмена или уменьшение дозы кортикостероидов в случае их употребления.