ПУРПУРА СЕНИЛЬНАЯ БЕЙТМАНА
Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?
РЕЗУЛЬТАТ ОПРОСА НА 03.12.2023:
ПУРПУРА СЕНИЛЬНАЯ БЕЙТМАНА (син : сетчатый старческий гемосидроз кожи, дерматит пурпурозный) – васкулопатия, обусловленная ухудшением трофики дермальных сосудов с уменьшением их количества, сужением их просвета как в артериальном, так и венозном отделах, дистрофией эндотелиоцитов и микротромбозами. Эти явления особенно выражены улиц пожилого возраста, когда небольшое механическое воздействие (легкий ушиб, давление манжеты тонометра), интенсивная инсоляция провоцируют появление кровоизлияний. Пурпура Бейтмана может также быть одним из осложнений длительной глюкокортикостероидной терапии в результате ее иммунодепрессивного и ангиоспастического действий. Клиническая картина характеризуется округлыми (до 5 см в диаметре) с четкими границами геморрагическими пятнами багрового или синюшно-красного цвета, появляющимися спонтанно или после воздействующего фактора на тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, на нижних конечностях. По мере образования гемосидерина пятна становятся буроватыми, а при слиянии друг с другом очаг поражения приобретает неправильные сетевидные очертания. Симптом «жгута» положительный (проба Румпеля–Лееде). Гистологически выявляют набухание эндотелия кровеносных сосудов, в клетках которого накапливается липофусцин, сокращается количество микроворсинок, а поверхность эндотелиоцитов становится неровной. Базальная мембрана сосудов истончается, становится рыхлой, аргирофильные и эластические волокна атрофичны, отмечаются микротромбозы, атеросклероз с облитерацией артерий (в отличие от ангиитов четкая воспалительно-клеточная инфильтрация сосудистой стенки и периваскулярного пространства отсутствует). Диагноз основывается на анамнестических и клинических данных. Дифференциальный диагноз проводят с ангиитами, тромбоцитопенической пурпурой Верльгофа.
Лечение: ангиопротекторы (продектин, доксихем, детралекс, троксерутин), витамины А, Е, наружно питательный кремы, траумаль, троксевазин. Отмена или уменьшение дозы кортикостероидов в случае их употребления.