ПУЗЫРЧАТКА ТРОПИЧЕСКАЯ КОНТАГИОЗ­НАЯ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ПУЗЫРЧАТКА ТРОПИЧЕСКАЯ КОНТАГИОЗ­НАЯ (син.: пиоз Мансона, импетиго тропическое буллезное, оспа обезьян) – разновидность острой пиодермии. Встречается в жарких странах с влаж­ным климатом и характеризуется появлением, ча­ще всего у детей и женщин, пустулезно-буллезных высыпаний. Возбудитель – золотистый стафило­кокк, реже гемолитический, причем стафилококк поражает не только устья волосяных фолликулов, но и гладкую кожу, нередко напоминая клиниче­скую картину стрептодермии. Возникновению бо­лезни способствуют высокая температура внешней среды, большая влажность, мацерация кожи, нару­шения кислотно-щелочного равновесия мантии кожи. Имеют значение также несоблюдение пра­вил личной гигиены тела, расчесы кожи после уку­сов насекомых и т. д. Процесс начинается чаще всего с появления на предварительно мацерированных участках подмышечных, паховых и межъяго­дичных областей кожи множественных мелких пустул, окруженных узким воспалительным вен­чиком. Спустя несколько дней в зонах пустул по­являются тонкостенные фликтены величиной до горошины. Содержимое их быстро становится серозно-гнойным. Высыпания легко вскрываются с образованием округлых или овальных эрозий розо­вого цвета, окруженных по периферии обрывками отторгшегося эпидермиса. В благоприятных слу­чаях эрозии, эпителизируясь, оставляют после се­бя временную гиперпигментацию. Заболевание ча­ще протекает при общем удовлетворительном со­стоянии больного, без лихорадки. У ослабленных больных, а также при отсутствии лечения болезнь может принять универсальный характер и длиться до нескольких недель, сопровождаясь недомогани­ем, слабостью, головной болью, небольшими подъ­емами температуры тела. Множественность высы­паний преимущественно пузырного характера и наличие эрозий на фоне отмеченных общих явле­ний иногда могут симулировать истинную пузырчатку. Дифференциальный диагноз проводят с ветряной оспой, строфулюсом, многоформной экссудативной эритемой, эпидемической пузырчаткой новорожденных.

Лечение: местная терапия, в тяжелых слу­чаях – антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные, десенсибилизирующие средст­ва. Фликтены вскрывают и затем обрабатывают анилиновыми красителями. При выраженных вос­палительных явлениях показаны кортикостероид­ные мази с антибиотиками, в остальных случа­ях– дезинфицирующие и антисептические мази. Прогноз обычно благоприятный.