- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
РАБДОМИОМА
РАК КОЖИ МЕТАТИПИЧЕСКИЙ
РАК КОЖИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ
РАНДЮ-ОСЛЕРА БОЛЕЗНЬ
РЕФСУМА СИНДРОМ
РЕЙТЕРА БОЛЕЗНЬ
РЕКЛИНГХАУЗЕНА БОЛЕЗНЬ
РЕТИКУЛОГИСТИОЦИТОЗ МНОЖЕСТВЕННЫЙ
РЕТИКУЛОГИСТИОЦИТОМА
РЕТИКУЛОИД АКТИНИЧЕСКИЙ
РИХНЕРА-ХАНХАРТА СИНДРОМ
РИНОФИМА
РИНОСПОРИДИОЗ
РОТМУНДА-ТОМСОНА СИНДРОМ
РОУЭЛЛА СИНДРОМ
РОЗАЦЕА
РОЖА
РУБЕЦ
РУБРОФИТИЯ
РУДА СИНДРОМ

РОЖА

  1. Какой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевания?
  1. Пенициллин
    13 (37,14%)
    Тетрациклиновая мазь
    8 (22,86%)
    Ампициллин
    5 (14,29%)
    Эритро­мицин
    3 (8,57%)
    Линкомицин
    2 (5,71%)
    Метилурациловая мазь
    2 (5,71%)
    Иммуномодуляторы
    1 (2,86%)
    Витамины (А, группы В)
    1 (2,86%)
    Никотиновая кислота
    0 (0,00%)
    Полимиксиновая мазь
    0 (0,00%)
    Препараты кальция
    0 (0,00%)
    Пангексавит
    0 (0,00%)
    Полидез
    0 (0,00%)
    Перораль
    0 (0,00%)
    Тетраолеан
    0 (0,00%)
    Трисоль
    0 (0,00%)
    Кварта-соль
    0 (0,00%)
    Реополиглюкин
    0 (0,00%)
    Гемодез
    0 (0,00%)
    Аскорутин
    0 (0,00%)

Рис. 45. Рожа

Рис. 45. Рожа

РОЖА воспалительное поражение кожи и под­кожной клетчатки по типу целлюлита, вызванное обычно стрептококком группы А, сопровождаю­щееся лихорадкой и интоксикацией. Источником заражения являются больные различными стреп­тококковыми инфекциями (ангина, стрептодермия и др.), а также бактерионосители. Возбуди­тель проникает через поврежденную (микротравмы, небольшие трещины, расчесы) кожу или слизистые оболочки, чаще всего нижних конечностей, реже ли­ца. Способствует передаче ин­фекции несоблюдение правил гигиены. К факторам риска от­носят ряд фоновых заболеваний: варикозное расширение вен, тромбофлебит, стойкий лимфостаз нижних конечностей, сахарный диабет, микоз стоп, оп­релость, хронический тонзил­лит и др. Чаще болеют женщи­ны, пожилые люди. Внедрив­шийся возбудитель размножает­ся в лимфатических сосудах ко­жи, вызывая острое воспаление (целлюлит), регионарный лим­фаденит. Токсины стрептококка, проникая в кровь, вызывают ли­хорадку, озноб, головную боль и другие признаки интоксикации. Различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую формы, а в зависимости от локализа­ции – местную (локализован­ную), распространенную (ползу­чую, мигрирующую) и метастатическую (с развитием отдален­ных друг от друга очагов воспа ления) формы. По степени интоксикации различа­ют легкую (I степень), среднетяжелую (II степень) и тяжелую (III степень) формы. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3-5 дней. Возможны продромальные явления (недомо­гание, головная боль и др.), затем температура те­ла повышается до 38-40 °С, в зоне поражения воз­никают чувство распирания, жжения (особенно при роже лица), боль. На коже отмечается покрас­нение, которое в течение нескольких часов превра­щается в яркую эритему с отеком и инфильтрацией кожи и подкожной жировой клетчатки с четкими неровными границами (рис. 45). Пораженная кожа напряжена, горячая на ощупь. В дальнейшем на фоне эритемы могут возникнуть пузыри, нередко с геморрагическим содержимым. Период реконвалесценции начинается обычно на 8-15-й день бо­лезни. У ряда больных в коже и регионарных лим­фатических узлах формируется очаг хронической стрептококковой инфекции, что обусловливает ре­цидивирующее течение заболевания. К осложне­ниям рожи относят развитие некрозов (при буллезно-геморрагической форме), абсцессов, флегмон, флебита, отита, мастоидита и др. В тяжелых слу­чаях возможны гнойный менингит, сепсис. По­следствием перенесенной рожи может быть стой­кий лимфостаз (слоновость). Диагноз основывает­ся на клинической картине, изменениях крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, токсическая зернистость лейкоцитов, повышенная СОЭ).

Лечение: госпитализация, изоляция больных. Назначают пенициллин по 3 000 000 ЕД/сут в течение 7-10 дней (недопустимо одно-или дву­кратное введение в течение суток), ампициллин по 2-3 г/сут (при рецидивирующей роже – эритро­мицин, тетраолеан, линкомицин и др.), дезинтоксицирующие средства (перораль, трисоль, кварта-соль, гемодез, полидез, реополиглюкин и др.), аскорутин, препараты кальция (при отсутствии склонности к тромбозам), витамины А, группы В, никотиновую кислоту, поливитамины (пангексавит и др.), иммуномодуляторы; наружно – сухое тепло, УФ-лучи, УВЧ-терапию, при буллезной форме на эрозии – полимиксиновую, тетрациклиновую, метилурациловую мази и др. Профилакти­ка заключается в соблюдении личной гигиены, ле­чении сопутствующих заболеваний, способствую­щих развитию рожи.

© 2009 Pharm-rating.ru