Category Archives: С

САРКОИДОЗ (син. Бенье–Бека–Шауманна бо­лезнь) – системное заболевание. Характеризуется развитием эпителиоидно-клеточных гранулем с процессами дистрофии, деструкции и склерозиро­вания в тканях различных органов и систем (лим­фатические узлы, кожа, органы дыхания, костная система, печень, селезенка и др.). В настоящее вре­мя отвергнута туберкулезная этиология болезни; предполагают, что возбудителем являются виру­сы. Многими авторами процесс рассматривается как полиэтиологический, генетически детерминированный синдром...

Диагноз устанавливается на основании клини­ческих, анамнестических, лабораторных (ПЦР или непрямая иммунофлуоресценция для выявле­ния маркеров HHV-8) данных и подтверждается гистологически. Дифференциальный диагноз про­водится с гетерогенной группой сосудистых ново­образований (ангиомы, гемангиомы, лимфангио-ма, гломусная опухоль, ангиобластома, ангиосаркома, бактериальный ангиоматоз, пиогенная гра­нулема и др.), которые клинически и гистологиче­ски могут симулировать СК. Наличие положитель­ной реакции на CD31 (антиген эндотелия кровенос­ных сосудов) помогает отличить даже низкодифференцированные варианты СК от фибросаркомы, лейомиосаркомы, монофазной синовиальной сар­комы и десмопластнческой меланомы. Лечение. Выбор метода лечения зависит от типа заболевания и формы его течения. Метод лу­чевой терапии может с успехом применяться при лечении больных с единичными опухолевыми эле­ментами при всех типах и формах СК...

СЕБОРЕЯ заболевание, проявляющееся рас­стройством салообразования, что может быть свя­зано с изменением как секреторной функции саль­ных желез, так и химического состава кожного са­ла. Этиология и патогенез себореи недостаточно ясны. Секрет сальных желез придает коже эластич­ность, предохраняет ее от высыхания, вредных воз­действий внешней среды, инфекций. Бактерицид­ные свойства кожного сала подавляются в резуль­тате изменений в составе секрета сальных желез, что в свою очередь создает условия для размноже­ния микрофлоры и трансформации сапрофитной флоры в патогенную. Количество кожного сала и его качественная характеристика зависят от обще­го состояния организма (особенно эндокринной и нервной систем, пищеварительного тракта), пола и возраста, характера питания, сопутствующих за­болеваний и проводящегося лечения, а также кли­мата, времени года...

СЕБОЦИСТОМАТОЗ (син. стеатоцистоматоз) – наследственные множественные кисты протоков сальных желез. Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования. У части больных вы­явлен мутантный ген в локусе 17ql2-q21, кодирую­щий кератин 17 типа, являющийся кератином при­датков кожи. Кисты сальных желез формируются в результате нарушения развития протоков сальных желез...

СЕДИНА признак старения организма, обу­словленный снижением активности меланоцитов, что ведет к обесцвечиванию волос. Процесс начинается обычно с височных областей, постепенно распространяясь на теменную и затылочную. Ино­гда наблюдается преждевременное поседение во­лос (в возрасте до 20 лет), что, возможно, обуслов­лено генетически. ...

СЕЗАРИ СИНДРОМ эритродермический вари­ант Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи (ТКЛК). Характеризуется триадой симптомов: эритродермия с зудом, иногда с наличием бляшечно-опухолевых элементов; увеличение перифери­ческих лимфатических узлов; лейкемия, обуслов­ленная большим содержанием клеток (от 20 000 до 90 000 в 1 мм3), в лимфоцитограммах отмечается не менее 10% клеток Сезари (атипичные гиперхромные Т-хелперы с церебриформными ядрами). Цитофотометрия и цитогенетические методы подтверждают злокачественную природу клеток Сеза­ри (анеуплоидное и тетраплоидное содержание ДНК, хромосомные аберрации). Установлен эпи­дерм отропизм этих клеток. Предполагается, что клетки Сезари попадают в эпидермис из дермы, а развитие эритродермии связано с высвобождением этими клетками вазоактивных лимфокинов...

СИКОЗ ВУЛЬГАРНЫЙ (син. сикоз стафилококко­вый) – поверхностная форма стафилодермии, по­ражающая область бороды и усов. Развитию забо­левания способствуют несоблюдение санитарно-гигиенического режима при бритье, очаги хрониче­ской инфекции в носоглотке, снижение активности иммунитета, гиповитаминозы, снижение половой функции. Клинически проявляется множественны­ми рецидивирующими фолликулитами и остиофолликулитами, объединенными перифолликулярной воспалительной реакцией. Процесс чаще всего локализуется на лице (область усов и боро­ды)...

СИКОЗ ЛЮПОИДНЫЙ своеобразная хроничеекая форма стафилококковых глубоких фоллику­литов с резко выраженной инфильтрацией, завер­шающаяся рубцеванием и гибелью волосяных фол­ликулов. Процесс чаще локализуется на щеках, лобке. Начинается с возникновения фолликулярных пустул на фоне гиперемированной и умеренно инфильтрированной кожи. С течением времени в центре очага формируется рубцовая атрофия, при­водящая к облысению, а по его периферии форми­руются свежие пустулы. Процесс длится годами...

СИМЕНСА СИНДРОМ I наследственный симптомокомплекс, включающий патологию глаз, атрофический фолликулярный кератоз, кератодермию и ониходистрофию. Заболевание проявляется уже в первые недели или месяцы жизни. Полный комплекс симптомов встречается обычно у мальчи­ков из-за более высокой экспрессивности мутантного гена, а неполный – у девочек, которые болеют чаще. Первые симптомы поражения наблюдаются со стороны глаз (разиваются конъюнктивит, кера­тит, светобоязнь, слезотечение, возможны врож­денная глаукома, катаракта), затем появляются диссеминированные милиарные фолликулярные бледно-розовые роговые папулы на лице, шее, воло­систой части головы и других участках кожи, остав­ляющие после себя атрофию, вследствие чего воз­никает рубцовая алопеция (чаще по типу офиаза), выпадают также брови (в латеральной части), рес­ницы, развивается диффузная кератодермия и ониходистрофия. Кроме основных симптомов наблю­даются другие нарушения развития: арахнодактилия, гепатоспленомегалия, отставание умстевнного и физического развития, иммунные нарушения. Лечение см...

практически идентичен синдрому Ядассона–Левандовского. ...

СИРИНГОМА доброкачественная опухоль мерокринных (эккринных) потовых желез. Болеют преимущественно женщины, чаще с детского возраста. Клинически характеризуется множествен­ными, симметричными узелковоподобными ок­руглыми элементами диаметром от 1-2 до 4-5 мм, цвета нормальной кожи или желто-коричне­выми, плотными при пальпации, слегка возвы­шающимися над уровнем кожи или лишь пальпи­рующимися в ней, не выступающими над ее по­верхностью. Чаще локализуется в периорбитальной области, на веках, шее, в области ключиц, гру­ди, на боковых поверхностях туловища, половых органах. Гистологически выявляют множествен­ные мелкие кистозные образования в дерме, стен­ки которых выстланы двумя рядами эпителиаль­ных клеток; клетки, обращенные в просвет кисты, напоминают клетки выводных протоков потовых желез...

СИРИНГОЦИСТАДЕНОМА СОСОЧКОВАЯ редкая доброкачественная опухоль потовых же­лез, возникающая обычно с рождения или в ран­нем детстве у лиц обоего пола. Гистогенез спор­ный: ни мерокринная, ни апокринная дифференцировка не была подтверждена электронно-микроскопически. Клинически характеризуется солитарным очагом синюшно-розового цвета в виде бляш­ки, достигающей диаметра около 4 см. Поверхность ее шероховатая, с папиллярными выроста­ми, которые могут быть покрыты сероватыми че­шуйками. Очаги локализуются на волосистой час­ти головы (отсутствие волос), на шее, в паховых и подмышечных складках...

СИФИЛИС общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к хро­ническому рецидивирующему течению с характер­ной периодизацией клинических симптомов, спо­собное поражать все органы и системы, передающееся преимущественно половым путем; может передаваться внутриутробно. Этиология. Возбудитель – бледная трепонема Treponema pallidum, представляет собой штопорообразную спираль, слегка суживающуюся к кон­цам. Она имеет от 5 до 24 равномерных завитков, в среднем 8-14. Длина каждого завитка около 1 мкм, а длина всей трепонемы зависит от количе­ства завитков. Ширина трепонемы от 0,2 до 0,25 мкм...

СКЛЕРЕДЕМА ВЗРОСЛЫХ БУШКЕ заболевание соединительной ткани неясного генеза, харак­теризующееся отеком дермы. Провоцирующими факторами могут быть острые вирусные и стрепто­кокковые инфекции. Чаще болеют женщины. Воз­никает стойкий отек кожи и подкожной жировой клетчатки на лице, шее, который постепенно за­хватывает плечевой пояс, реже туловище. Кожа в участках поражения плотная, не собирается в складку, напряженная восковидного оттенка, при надавливании ямки не остается...

СКЛЕРЕДЕМА НОВОРОЖДЕННЫХ заболевание новорожденных, характеризующееся сочета­нием уплотнения кожи на отдельных участках те­ла с выраженным отеком. Этиология и патогенез неясны. Наблюдается чаще у недоношенных детей. Развитию болезни способствуют переохлаждение и гипопротеинемия. Процесс развивается чаще на 2-4-й день жизни, характеризуется уплотнением кожи и подкожной клетчатки на наружной сторо­не бедер, иногда на ягодицах...

СКЛЕРЕМА НОВОРОЖДЕННЫХ заболевание новорожденных, характеризующееся диффуз­ным уплотнением кожи и подкожной жировой клетчатки. Чаще наблюдается у недоношенных, ослабленных детей. Этиология и патогенез неяс­ны. Определенную роль в развитии процесса игра­ют переохлаждение организма и обезвоживание. Заболевание характеризуется появлением уплот­нения кожи и подкожной жировой клетчатки на нижних конечностях (голени) и лице, в тяжелых случаях процесс распространяется на область бе­дер, ягодиц, туловища...

Какой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевания? Лидаза Мадекасолом 5% раствор унитиола Метипред Циклофосфан Хлорбутин Метотрексат Азатиоприн Нифедипин Коринфар Каптоприл Вазапростан Трентал Курантил Андекалин Солкосерил Витамины (А, Е, РР) Вобензим Пенициллин Лидаза 23 (34,33%) Пенициллин 13 (19,40%) Вобензим 8 (11,94%) Метипред 7 (10,45%) Метотрексат 4 (5,97%) Циклофосфан 3 (4,48%) Трентал 2 (2,99%) Мадекасолом 2 (2,99%) Витамины (А, Е, РР) 1 (1,49%) Вазапростан 1 (1,49%) Солкосерил 1 (1,49%) Коринфар 1 (1,49%) 5% раствор унитиола 1 (1,49%) Хлорбутин 0 (0,00%) Азатиоприн 0 (0,00%) Нифедипин 0 (0,00%) Курантил 0 (0,00%) Андекалин 0 (0,00%) Каптоприл 0 (0,00%) Рис. 56. Склеродермия бляшечная. Основными представителями группы традици­онно считаются ограниченная и системная склеро­дермия, отличающаяся прогрессирующим пораже­нием не только кожи, но и опорно-двигательного аппарата, внутренних органов (легкие, сердце, почки, пищевари­тельный тракт) с вазоспастическими нарушениями по типу синдро­ма Рейно. В основе заболевания лежит повреждение соединитель­ной ткани с развитием выражен­ного фиброза и сосудов по типу облитерирующей микроангиопатии. Этиология неясна...

СПИРАДЕНОМА ЭККРИННАЯ доброкачественная опухоль мерокринных потовых желез. Ча­ще встречается у молодых мужчин. Клинически характеризуется солитарным (редко множествен­ными) плотным узлом диаметром 3-5 см, округ­лой формы, глубоко залегающим в коже, но значи­тельно возвышающимися над ее поверхностью. Цвет кожи в пределах опухоли не изменен или цианотичный. При пальпации отмечается болез­ненность...

СПОРОТРИХОЗ (син. Шенка болезнь) – глубо­кий микоз подострого и хронического течения с поражением кожи, подкожной клетчатки, слизи­стых оболочек, лимфатической системы, редко – костей и висцеральных органов. Возбудитель – sporptrichum schenckii, аэроб, относящийся к гифомицетам. Гриб хорошо растет, помимо общепринятых питательных сред, на ово­щах (морковь, картофель). Источником инфекции являются почва, растения (барбарисы), травы, дре­весные материалы, акация, эвкалипт...

СПРУ (син.: афты злокачественные, афты тропи­ческие, диарея белая) – прогрессирующий хрони­ческий энтерит, протекающий с поносом, наруше­нием всасывания в кишечнике, тяжелой дистрофи­ей, анемией, преимущественно фолиево-дефицитного типа, нарушениями функций желез внутрен­ней секреции, потерей кальция, возникновением афт. Встречается в странах с тропическим и субтро­пическим климатом. Спру представляет собой хро­нический энтерит инфекционной природы, вызы­ваемый персистенцией в тонкой кишке энтеропатогенной флоры. (Специфический возбудитель не выделен.) В основе патогенеза лежит синдром на­рушения всасывания. При спру очень рано наруша­ется всасывание жира, глюкозы, витамина А, ами­нокислот, кальция, ферментов, углеводов; появля­ется дефицит белка, фолиевой кислоты, железа...

ССАДИНА (excoriatio) вторичный морфологи­ческий элемент, проявляющийся нарушением це­лостности кожного покрова в результате механического повреждения его при травмах и расчесах. Ссадина иногда может появиться первично (при травмах). В зависимости от глубины повреждения кожного покрова экскориации могут регрессиро­вать бесследно с образованием вторичных пятен или рубца. ...

СТЕРДЖА-ВЕБЕРА-КРАББЕ СИНДРОМ (син. ангиоматоз энцефалотригеминальный) – врожденный симптомокомплекс аномалий сосу­дов мозга, кожи и глаз, характеризующийся одно­сторонней ангиомой кожи лица в сочетании с лептоменингеальным ангиоматозом на той же сторо­не. В основе синдрома лежит дефект развития сосу­дов кожи, мозга и нередко глаз, возможно, обу­словленный нарушением иннервации сосудов. Предполагается аутосомно-доминантный тип на­следования, описаны случаи трисомии по 22-й хро­мосоме. Поражение кожи типа пламенеющего невуса наблюдается с рождения...

СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА СИНДРОМ наиболее тяжелая клиническая разновидность буллезной многоформной экссудативной эритемы, при которой наряду с кожей поражаются слизистые оболочки как минимум двух органов. Причиной его развития могут быть лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, барбитураты и др.). В основе развития процесса ле­жат токсико-аллергические реакции. Предполага­ется наследственная предрасположенность, выра­жающаяся в подавлении факторов естественной ре­зистентности. Развивающасяся на воздействие ал­лергена аллергическая реакция направлена на кератиноциты с образованием циркулирующих им­мунных комплексов в сыворотке крови, отложени­ем IgM и СЗ-компонента комплемента вдоль базальной мембраны эпидермиса и в дермальных кровеносных сосудах...

СТРЕПТОДЕРМИЯ ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ особый вид стрептодермии, при которой стрептококк выделяется лишь на начальной ста­дии заболевания, а в последующем при культуральной диагностике выявляется смешанная (стрептококк и стафилококк) флора. Процесс начи­нается с возникновения на коже голеней, тыле кис­тей фликтен или множественных мелких пузырь­ков, которые, сливаясь, эрозируются и образуют очаг поражения с фестончатыми очертаниями. В его центральной части, которая сплошь эрозирована, отмечается выделение обильного экссудата. Экссудат ссыхается в зеленовато-желтые корки разной толщины. Очаг имеет тенденцию к перифе­рическому росту, захватывая порой обширные по­верхности...

СУЛЬЦБЕРГЕРА-ГАРБЕ БОЛЕЗНЬ (син дерматоз хронический экссудативный дискоидный и лихеноидный) – редкая форма зудящего дермато­за. Проявляется резко ограниченными бляшками, локализующимися преимущественно в области половых органов, в подмышечных ямках, на туло­вище. Этиология заболевания неизвестна; некото­рые авторы рассматривают болезнь как редкую форму нейродермита. Гистологически в эпидермисе выявляют спонгиоз, акантоз; в верхней части дермы – периваскулярные инфильтраты из лим­фоцитов, гистиоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и большого количества плазматических клеток. Процесс наблюдается преимущественно у мужчин 30-50 лет...