Category Archives: Т

ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ постоянное расширение мелких сосудов кожи, обычно подсосочкового ве­нозного сплетения. Имеет линейный, разветвлен­ный, наукообразный или точечный характер. Телеангиэктазии могут быть обусловлены продолжи­тельным расширением сосудов при розацеа, вари­козном расширении вен, длительном воздействии солнечного излучения, дегтя и других канцероген­ных веществ, возникать на фоне хронического ра­диодерматита, пигментной ксеродермы, болезни Рейно, красной волчанки (дискоидной и системной), дерматомиозита, склеродермии, мастоцито-за, быть результатом гормональной разбалансировки; иногда возникают при местном примене­нии кортикостероидных гормонов или на месте травм. Первичные телеангиэктазии (возникающие без видимой причины) наблюдаются при пойкилодермии, серпигинозной ангиоме, которая ча­ще развивается у девочек и проявляется точками красного цвета диаметром около 1 мм, не исчезаю­щими при вазопрессии, сгруппированными в изви­тые полоски или небольшие кольца, которые чаще располагаются в области нижних конечностей или ягодиц. Иногда наступает спонтанная инволюция, хотя у взрослых высыпания могут проявиться вновь...

ТИБЬЕЖА-ВЕЙСЕНБАХА СИНДРОМ является сочетанием двух процессов – склеродермии и интерстициального кальциноза, что дало основа­ние патогенетически связать оба процесса. Вероят­но, поврежденные ткани предрасположены к отло­жению солей кальция, хотя содержание кальция в крови может быть нормальным или повышено не­значительно. Синдром развивается чаще в возрасте 30-55 лет, преимущественно у женщин. У детей при склеродермии кальциноз встречается крайне редко. Сначала появляются склеродермические из­менения в коже и лишь впоследствии, через не­сколько лет, развиваются явления кальциноза...

Какой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевания? Слабительные Мочегонные средства Антигистаминные препара­ты Энтеросорбенты Преднизолон Дипроспан Гемодез Кортикостероидные мази Анилиновые кра­сители Преднизолон 13 (43,33%) Антигистаминные препара­ты 12 (40,00%) Дипроспан 2 (6,67%) Кортикостероидные мази 2 (6,67%) Анилиновые кра­сители 1 (3,33%) Гемодез 0 (0,00%) Слабительные 0 (0,00%) Энтеросорбенты 0 (0,00%) Мочегонные средства 0 (0,00%) Рис. 58. Токсидермия. Лечение: устранение причины, вызвавшей болезнь. Объем лечения зависит от тяжести общего состояния и степени выраженности поражении кожи. Назначают обильное питье, слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препара­ты, энтеросорбенты (энтерогель, реки цен и др.), кортикостероидные гормоны в средних (преднизолон по 30-40 мг/сут), а при синдроме Лайелла – в больших дозах, кортикостероиды про­лонгированного действия (дипроспан 1-2 мл внутримышечно однократно или с интервалом 2 нед), гемодез...

ТРЕЩИНА (fissura) – вторичный морфологиче­ский элемент, представляющий собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности кожи. Трещины под­разделяются на поверхностные (располагаются в пределах эпидермиса, эпителизируются и регрес­сируют бесследно, например, при экземе, нейро­дермите и др.) и глубокие (локализуются в преде­лах эпидермиса и дермы, нередко кровоточат с об­разованием геморрагических корок, регрессируют с формированием рубца, например, при врожден­ном сифилисе. Хронические трещины могут быть на коже пальцев как проявление простого дермати­та при длительном использовании обезжириваю­щих, сушащих кожу средств, на губах – в холод­ное время года, в области ануса – у лиц, страдаю­щих диареей, молочных желез – у кормящих ма­терей, в области стоп – при кератодермиях. В по­врежденную трещиной кожу может внедриться бактериальная, грибковая фло­ра, и процесс может осложниться рожистым воспалением, кандидозом. Лечение: для ускорения за­живления трещин могут быть ис­пользованы субэритемные дозы УФЛ, поляризованный свет, лазеротерапия, витамины групп В, С, А. Наружно назначают масло шиповника (каротолин), розовое и облепиховое масла, 10% синтомициновую эмульсию, 0,25– 0,5% салициловую мазь, при упорно незаживающих трещинах используют следующий состав: Ac...

ТРИХИАЗ неправильный рост ресниц, при котором их концы направлены в сторону глазного яблока. Развивается чаще при трахоме вследствие распростра­нения воспалительного процесса на края века, где находятся воло­сяные луковицы ресниц. В про­цессе последующего рубцевания изменяется расположение воло­сяных мешочков и ресницы рас­тут неправильно. Трихиаз может развиться также при язвенных блефаритах, механических травмах, ожогах век. Ресницы при этом становятся ко­роткими, бедны пигментом, некоторые из них на­столько тонкие, что едва заметны, расположены беспорядочно...

ТРИХОБАЗАЛИОМА базалиома с гистологи­чески четко выраженной пилоидной дифференцировкой. Не ассоциируется с какой-либо определен­ной клинической формой базалиомы. Гистологи­чески выявляют формирование во многих участ­ках опухоли клеточных концентрических напла­стований, в которых по мере приближения к цен­тру клетки становятся крупнее и светлее, а в цен­тральных отделах отмечается кератинизация. Иногда встречаются так называемые трихоэпителиальные клетки, заполненные компактными пла­стинчатыми роговыми массами, а также незрелые волосяные фолликулы с начальными признаками формирования волосяных стержней. Высокодифференцированные варианты опухоли почти цели­ком состоят из мелких темных овальных клеток, находящихся в рыхлой нежно-волокнистой строме, располагающейся вокруг комплексов концен­трическими слоями...

ТРИХОКЛАЗИЯ УЗЛОВАТАЯ (син : трихорексие узловатый, расщепление волос) – патологиче­ское состояние волос, характеризующееся их само­произвольным обламыванием на уровне 1–Зсм от поверхности кожи. Обусловлено расщеплением коркового вещества волоса и образованием в местах расщепления узелков. Трихоклазию узловатую следует рассматривать как определенную реакцию стержня волос на повреждение. При частой и выра­женной травматизации (применение шампуней, расчесывание щеткой, влияние морской воды и солнечных лучей) это состояние может возник­нуть в нормальных волосах. В результате разруше­ния кутикулы волоса клетки коркового вещества смещаются с образованием узелков...

ТРИХОМАЛЯЦИЯ патологическое изменение волос в виде размягчения их стержневой части, приводящее к ограниченной алопеции. Трихомаляция наблюдается чаще у детей, страдающих ум­ственной отсталостью, замкнутых, раздражитель­ных, у взрослых лиц со слабоумием, шизофренией. Постоянная травматизация в результате навязчи­вого выдергивания волос (трихотиломания) са­мим больным приводит к изменению фолликулов, в которых содержатся роговые пробки, размягчен­ные, деформированные набухшие волосы. Гисто­логически выявляют, что клетки стержня волоса над луковицей разъединены, волос лишен формы или частично структурно изменен. Выше, в воло­сяном фолликуле, стержень тонкий и может быть скрученным...

ТРИХОМОНИАЗ (син. трихомоноз) – одно из наиболее частых заболеваний, передающихся по­ловым путем. Поражает мужчин и женщин при­мерно с одинаковой частотой. Возбудитель – вла­галищная трихомонада – микроорганизм, из от­ряда простейших, класса жгутиковых. Выделяют 3 формы трихомонад: грушевидную, амебоидную и почкующуюся...

ТРИХОНОДОЗ дистрофические изменения волос, выражающиеся в самопроизвольном образовании на их стержне отдельных, реже множествен­ных маленьких узелков в виде петель, иногда двой­ных, в которых кутикула волоса продольно расще­плена. Трихонодоз наблюдается при зудящих дер­матозах (нейродермит), экземе, педикулезе. Разви­тию болезни способствует механическое травмиро­вание щеткой в сочетании с частым использовани­ем обезжиривающих моющих средств и др. Наибо­лее часто образование узелков возникает на стержнях коротких курчавых волос, в основном у лиц негроидной расы, и коротких волос у лиц европей­ской расы. Процесс иногда выявляется у членов од­ной семьи...

ТРИХОНОКАРДИОЗ ПОДМЫШЕЧНЫЙ (син.: трихомикоз подмышечный, трихомикоз уз­ловатый Паттерсона) – поверхностный псевдоми­коз, поражающий кутикулу волос подмышечных ямок и лобка. Возбудитель – Nocardia tenus обыч­но встречается в ассоциации с пигментообразующими кокками, что обусловливает цвет поражен­ных волос. Заражение происходит непосредствен­но от больного и через инфицированные предме­ты (белье, термометры, расчески, ножницы и др.). Процесс развивается при гипергидрозе, несоблю­дении правил личной гигиены. Микроскопиче­ское исследование узелков выявляет тонкие (диа­метром до 0,8 мкм) короткие нити, бациллярные и кокковые формы возбудителя...

ТРИХОПТИЛОЗ (син. трихошизис) – кисточко-образное продольное расщепление кончиков во­лос. Трихоптилоз может возникать при многих кожных заболеваниях (ихтиоз, себорея, нейродер­мит и др.), различных эндокринных расстройствах и нерациональном уходе за волосами (частое мы­тье, употребление обезжиривающих шампуней, жесткой воды, щелочных мыл, жестких гребеш­ков, щеток). Наблюдается исключительно у жен­щин с длинными волосами. При трихоптилозе во­лосы всегда сухие, дистальные концы их стержней расщепляются продольно на две и более частей, принимая кисточкообразный вид. Лечение: устранение причин, способствую­щих расщеплению. Концы пораженных волос об­резают, сухие волосы смазывают касторовым, ре­пейным и другими растительными маслами, дела­ют маски с лондерстралем и др...

ТРИХОСПОРИЯ УЗЛОВАТАЯ (син. пьедра, трихоспороз тропический, трихомикоз узлова­тый) – грибковое поражение волос, проявляющее­ся образованием на них твердых мелких узелков белого (белая пьедра) или черного (черная пьедра) цвета. Возбудитель белой пьедры – Tnchosporon beigelia, черной – Piedraria hortai. Пути передачи и распространения трихоспории неизвестны. Иногда заболевание выявляется у нескольких членов се­мьи...

ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ (син. трихокриптомания) – навязчивое действие, выражающееся в вы­дергивании волос на голове или других участках собственного тела. Заболевание наблюдается у лиц, имеющих выраженные психические сдвиги, и начинается нередко с конфликтной ситуации. У женщин наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин, однако до 6-летнего возраста число больных маль­чиков превышает число девочек (3 : 2). Пик заболе­ваемости приходится на возраст 11-17 лет...

ТРИХОФИТИЯ трихомикоз, вызываемый трихофитонами. Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную трихофитию. Трихо­фития поверхностная вызывается антропофильными грибами Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Источником заражения служат дети младшего и среднего возраста, страдающие по­верхностной трихофитией; подростки и взрослые (как правило, женщины), у большинства которых трихофития протекает по хроническому типу. Ин­фицирование происходит путем непосредственно­го контакта с больным или через головные уборы, нательное и постельное белье, гребни, расчески, машинки для стрижки волос и другие предметы и вещи, бывшие в употреблении больного...

ТРИХОЭПИТЕЛИОМА (син. эпителиома адено­идная кистозная Брука) – доброкачественная опу­холь волосяного фолликула. Ее считают малодифференцированной гамартомой зароддышевых кле­ток волоса. Различают две формы новообразова­ния – множественную и солитарную. Трихоэпителиома множественная наследуется по аутосомно-доминантному типу...

ТРОМБИДИАЗ (син. зуд косарей) – форма акариаза, вызываемая личинками краснотелок (Trom-bidium ferox), обитающими на многих растениях (фасоль, плющ, злаковые, ягодные кусты и др.). Кровососущие шестиногие личинки нападают на открытые участки кожи (лицо, ушные раковины, руки, подмышечные ямки, голени, бедра) при ра­боте или прогулке летом. Чаще поражаются жен­щины или дети. С помощью колющего хитинового прибора личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и активно сосут кровь...

ТРОФЕДЕМА НОННЕ-МИЛЬРОЯ-МЕЙДА (син. лимфедема наследственная) – наследствен­ный порок развития лимфатической системы, про­являющийся плотным стойким отеком ног. Тип наследования аутосомно-доминантный, локус ге­на – 5q35.3, реже доминантный, сцепленный с X-хромосомой. Различают врожденную и позднюю формы. Врожденная форма (болезнь Нонне– Мильроя) характеризуется появлением при рождении ребенка или в первые месяцы жизни «мягко­го» отека кистей и стоп с последующим постепен­ным развитием затвердения тканей в этих облас­тях...

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ поражения кожи, обу­словленные внедрением в нее микобактерий тубер­кулеза. Различают 4 типа микобактерий: человече­ский, бычий, птичий и холоднокровных. Для че­ловека патогенны два первых типа, однако у боль­ных туберкулезом кожи чаще обнаруживают микобактерий человеческого типа. Среди всех дермато­зов туберкулезное поражение кожи – явление дос­таточно редкое, однако можно отметить в послед­нее время тенденцию к постоянному росту заболе­ваемости как в России, так и в странах Европы. Здоровая кожа является неблагоприятной средой для жизнедеятельности микобактерий, и только определенные условия могут способствовать развитию заболевания...

ТУБЕРОЗНЫЙ СКЛЕРОЗ (син. Прингла-Бурневилля болезнь) – наследственный нейрокутанный синдром (факоматоз), проявляющийся обра­зованием типа гамартом во многих органах, в ча­стности в коже, головном мозге, глазах, почках, сердце. Тип наследования аутосомно-доминантный, мутантные гены локализованы в локусах 9q34 или 16р13.3., Ilql4-llq23 и кодируют синтез туберина – белка, участвующего в подавлении роста клеток, который откладывается в нейронах головного мозга, кровеносных сосудах внутренних органов, кожи, глаз. Выделяют 4 клинических формы заболевания: классическую, психоневроло­гическую, кожную и ликворную. Классическая форма характеризуется триадой Фохта (эпилепсия, умственная отсталость, аденома сальных желез симметричная Прингла)...