- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
ВАН-ДЕН-БОША СИНДРОМ
ВАРДЕНБУРГА-КЛЕЙНА СИНДРОМ
ВЕРБОВА СИНДРОМ
ВЕРНЕРА СИНДРОМ
ВИЛЛНЕРА СИНДРОМ
ВИСКОТТА-ОЛДРИЧА СИНДРОМ
ВОЛАВСЕКА СИНДРОМ
ВАЗЕЛИНОДЕРМА
ВЕГЕТАЦИЯ
ВЕРРУКОЗ ЛИМФОСТАТИЧЕСКИЙ
ВЕСНУШКИ
ВЕЗИКУЛИТ
ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ
ВИТИЛИГО
ВОЛЧАНКА ОЗНОБЛЕННАЯ
ВОЛДЫРЬ
ВОЛОСЫ КОЛЬЧАТЫЕ
ВОЛОСЫ ПЕРЕКРУЧЕННЫЕ
ВОЛОСЫ ПЛОСКИЕ
ВОЛОСЫ ПУЧКООБРАЗНЫЕ
ВОЛОСЫ ВРОСШИЕ
ВШИВОСТЬ
ВУЛЬВОВАГИНИТ

ВШИВОСТЬ

  1. Какой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевания?
  1. «Ниттифор»
    2 (33,33%)
    «Медифокс»
    2 (33,33%)
    20% водно-эмульсия бензилбензоата
    1 (16,67%)
    «Лонцид»
    1 (16,67%)

ВШИВОСТЬ (син. педикулез) – паразитирование на человеке вшей, сопровождающееся изменения­ми кожи в результате укусов. Выделяют головной, платяной и лобковый педикулез. Чаще наблюдает­ся головной педикулез, которым в основном стра­дают дети. Распространению вшивости среди насе­ления способствуют войны, стихийные бедствия, ухудшение социально-бытовых условий, интенсивная миграция населения. Вши – кровососущие мелкие бескрылые насекомые – эктопаразиты млекопитающих. В развитии вши проходят стадии яйца (гниды), личинки и имаго.

Педикулез головной вызывается головными вшами, самцы которых достигают размеров 2-3 мм, самки – 2,5-4 мм. Жизненный цикл вшей от стадии отложенного яйца (гниды) до половозре­лой особи длится около 15 дней. Гниды имеют серовато-беловатый цвет, длиной до 1 мм. При помощи секрета гниды приклеиваются нижним концом к волосу и хорошо видны невооруженным глазом. Головные вши питаются кровью, которую насасы­вают часто небольшими порциями, не способны длительно голодать (до 1 сут.). При насасывании крови вши оставляют в толще кожи свою слюну. В результате раздражающего действия слюны на мес­те укуса появляются зудящие плотные папулы. Пе­редача головной вши может произойти при пря­мом контакте с больным человеком, пользовании общими головными уборами, платками, расческа­ми. Головные вши являются переносчиками ин­фекционных заболеваний из группы риккетсиозов (сыпной, возвратный тиф и др.). Вшей чаще обна­руживают в затылочной и височных областях го­ловы, однако головные вши могут обитать не толь­ко на волосистой части головы, но и на бровях, ресницах, бороде, усах. Сильный зуд способствует развитию пиодермии. Наиболее часто отмечаются импетигинозные очаги с «медовыми» корками, фолликулиты с участками вторичной экзематизации, особенно в области затылка, висков, заушных складок, что нередко сопровождается выраженным регионарным лимфаденитом. У неопрятных лиц при неблагоприятных условиях жизни может образоваться колтун (спутанные и склеенные гноем волосы), в котором легко обнаруживается обилие головных вшей и гнид. Выявлению вшивости голо­вы может помочь осмотр под лампой Вуда; живые гниды имеют жемчужно-белое свечение.

Лечение: вычесывание насекомых частым гребнем, 10% водную мыльно-керосиновую эмуль­сию (50 г хозяйственного мыла, 50 мл керосина пе­ремешать и долить воды до 1 л) наносят на 30 мин, затем волосы моют с мылом; растворы перметрина («Ниттифор», «Медифокс», «Лонцид») – 50 мл (1 упаковка) на одну обработку (наносят на 5 мин с последующим мытьем головы и ополаскиванием с добавлением уксуса). После мытья волосы расче­сывают частым гребнем для удаления погибших насекомых; 20% водно-мыльную эмульсию бензил-бензоата) или мазь (бензилбензоат 20,0, масло ва­зелиновое ad 100,0) наносят на 20 мин с последующим мытьем головы; 0,15% водную эмульсию кар­бофоса наносят на голову на 20 мин – она убивает вшей во всех стадиях развития. Могут использо­ваться также антипаразитарные мыла, шампуни, кремы, однако у большинства из них недостаточ­ная овоцидность, что требует повторных процедур. При осложнении вшивости пиодермией поражен­ные участки смазывают анилиновыми красителя­ми, фукарцином, серно-дегтярной мазью.

Педикулез платяной вызывает платяная вошь, которая имеет серовато-белый цвет и размеры от 3 до 5 мм. Гниды прикрепляются к ткани белья и оде­жды. Этот вид вшей поселяется в складках белья, платья, особенно в швах, тесно соприкасающихся с телом. Полное голодание платяные вши могут вынести

в течение 3-7 дней. Платяные вши, как и го­ловные, являются переносчиками ряда заболева­ний из группы риккетсиозов. При этом виде педи­кулеза обычно поражаются те участки кожного по­крова, которые тесно соприкасаются с одеждой (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впади­ны, шея), несколько реже вовлекается кожа живо­та, поясницы и пахово-бедренной области. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поража­ются. На местах укусов платяных вшей образуются уртикарно-папулезные высыпания, при регрессе ко­торых длительное время сохраняется синюшность кожи с последующей гиперпигментацией. Наибо­лее частым осложнением платяного педикулеза яв­ляется вторичная пиодермия (вульгарные эктимы). Многолетнее, существование заболевания может привести к своеобразному утолщению кожи на определенных участках, сопровождающемуся отчетливой буроватой пигментацией (меланодермия) и мелким отрубевидным шелушением, на фоне которых отчетливо заметны беловатые линейные руб­чики от старых расчесов (кожа бродяг).

Лечение: частое мытье с мылом и смена оде­жды с ее дезинсекцией. При зуде протирают кожу 2-3 раза в день 4% карболовым или 1% ментоло­вым спиртом в течение 7-10 дней. Необходимо провести дезинсекцию нательного и постельного белья кипячением в течение 15 мин с последую­щим проглаживанием горячим утюгом. Верхнюю одежду обрабатывают в дезинсекционных камерах дезстанций и дезотделов.

Педикулез лобковый (фтириаз) вызывают лобковые вши, или плошицы, которые имеют короткое и очень широкое уплощенное тело (1,5 х 1,0 мм) с широко раскинутыми клешнеобразными лапками, что придает им сходство с крабом. Заражение обычно происходит при половом контакте, но воз­можно и через белье и постельные принадлежно­сти. Лобковые вши обитают преимущественно на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Иногда они могут распространяться на другие уча­стки кожного покрова, покрытые волосами: грудь, живот, бедра, подмышечные складки, брови, рес­ницы, бороду, усы. При осмотре пациента на мес­тах излюбленной локализации площицы обычно легко определяются в виде серовато-буроватых то­чек у корня волоса, здесь же располагаются мелкие беловатые, очень плотные гниды. Зуд обычно не­значительный. На местах укусов лобковых вшей нередко образуются стойкие, патогномоничные для фтириаза серовато-голубоватые пятна округ­лых или овальных очертаний диаметром до 1 см (так называемые голубые пятна – maculae coeruleае). Они возникают из гемоглобина крови под воз­действием особого фермента, вырабатываемого слюнными железами площиц.

Лечение: 0,15% водная эмульсия карбофоса, «Лонцид», «Ниттифор», 20% водно-эмульсия бензилбензоата и др. (средства наносят на пораженные участки и смывают через 15-20 мин теплой водой с мылом); 5% серная или дегтярная мазь. Волосы на лобке следует сбрить, кожу вымыть с мылом.

© 2009 Pharm-rating.ru