- А - Б - В - Г - Д - Е - Ё - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Ы - Э - Ю - Я -
ЭКТИМА
ЭКЗЕМА
ЭЛАСТОИДОЗ КОЖИ УЗЕЛКОВЫЙ С КИСТАМИ И КОМЕДОНАМИ
ЭЛАСТОЗ ПЕРФОРИРУЮЩИЙ СЕРПИГИНОЗНЫЙ
ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
ЭПИДЕРМОДИСПЛАЗИЯ ВЕРРУЦИФОРМНАЯ ЛЕВАНДОВСКОГО–ЛЮТЦА
ЭПИДЕРМОФИТИЯ ПАХОВАЯ
ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП
ЭПИДЕРМОЛИЗ БУЛЛЕЗНЫЙ
ЭПИДЕРМОЛИЗ БУЛЛЕЗНЫЙ ПРИОБРЕТЕННЫЙ
ЭПИТЕЛИОМА НЕКРОТИЗИРУЮЩАЯСЯ ОБЫЗВЕСТВЛЕННАЯ МАЛЕРБА
ЭПИТЕЛИОМА ПЕДЖЕТОИДНАЯ
ЭРИТЕМА ЦЕНТРОБЕЖНАЯ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ДАРЬЕ
ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГОФОРМНАЯ
ЭРИТЕМА ХРОНИЧЕСКАЯ МИГРИРУЮЩАЯ АФЦЕЛИУСА-ЛИПШЮТЦА
ЭРИТЕМА КРУГОВИДНАЯ ГАМЕЛЛА
ЭРИТЕМА ЛАДОНЕЙ И ПОДОШВ НАСЛЕДСТВЕННАЯ
ЭРИТЕМА СКАРЛАТИНОФОРМНАЯ ДЕСКВАМАТИВНАЯ РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ФЕРЕОЛЯ–БЕНЬЕ
ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ФИГУРНАЯ ВЕНДЕ
ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ
ЭРИТЕМА ТОКСИЧЕСКАЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ
ЭРИТЕМА ЯГОДИЦ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
ЭРИТРАЗМА
ЭРИТРОЦИАНОЗ КОЖИ СИММЕТРИЧНЫЙ
ЭРИТРОДЕРМИЯ ДЕСКВАМАТИВНАЯ ЛЕЙНЕРА-МУССУ
ЭРИТРОДЕРМИЯ ВИЛЬСОНА-БРОКА
ЭРИТРОКЕРАТОДЕРМИЯ
ЭРИТРОМЕЛАЛГИЯ
ЭРИТРОПЛАЗИЯ КЕЙРА
ЭРИЗИПЕЛОИД
ЭРОЗИЯ (erosio)

ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП

Рис. 63. Эпидермофития стоп.

Рис. 63. Эпидермофития стоп.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП дерматомикоз, вызываемый интердигитальным трихофитоном. Возбу­дитель– Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, его рассматривают как вариант гипсового трихофитона. Эпидермофития стоп (рис. 63) – наибо­лее типичный вариант микозов этой локализации. Различают пять основных ее форм: стертую, сквамозно-гиперкератотическую, интертригинозную дисгидротическую и эпидермофитию ногтей. Стертая форма почти всегда служит началом эпидермофи­тии стоп. Клиническая картина скудная: отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко только в одной) или на подошвах, ино­гда– с наличием мелких поверхностных трещин. Сквамозно-гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нумулярными бляшками синюшно-крас­новатого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие, по периферии проходит бордюр отслаивающегося эпидер­миса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных разме­ров, которые могут распространиться на всю подош­ву и боковые поверхности стоп. При локализации в межпальцевых складках эффлоресценции могут за­нимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встреча­ются гиперкератотические обра­зования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета, нередко с тре­щинами на поверхности. Клини­ческая картина сквамозно-гиперкератотической формы эпидермофитии может иметь большое сходство с псориазом, тилотиче­ской экземой и роговыми сифилидами. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Интертригинозная форма клинически сход­на с банальной опрелостью. Пора­жаются межпальцевые складки, чаще между III и IV, IV и V паль­цами. Характеризуется насыщен­ной краснотой, отечностью, мокнутием и мацерацией, нередко присоединяются эрозии и трещи­ны, довольно глубокие и болез­ненные. Интертригинозную фор­му эпидермофитии от банальной опрелости отличают округлые очертания, резкие границы и ба­хромка беловатого цвета по пери­ферии отслаивающегося эпидер­миса. Эти признаки позволяют заподозрить микотическую при­роду заболевания; обнаружение мицелия при микроскопии пато­логического материала помогает поставить оконча­тельный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жже­ние, болезненность. Дисгидротическая форма прояв­ляется многочисленными пузырьками с толстой по­крышкой. Преимущественная локализация – своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные уча­стки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многока­мерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединя­ются гиперемия и отечность кожи, что придает этой разновидности эпидермофитии сходство с острой дисгидротической экземой. Субъективно отмечается зуд. Поражение ногтей (обычно I и V пальцев) встре­чается примерно у 20-30% больных. В толще ногтя, как правило, со свободного края, появляются желто­ватые пятна и полосы; медленно увеличиваясь в раз­мерах, они со временем могут распространиться на весь ноготь. Конфигурация ногтя длительное время не изменяется, однако с годами за счет медленно на­растающего подногтевого гиперкератоза ноготь утолщается, деформируется и крошится, становясь как бы изъеденным в дистальной части; иногда отде­ляется от ложа. Эпидермофития стоп, особенно дис­гидротическая и интертригинозная, часто (пример­но в 60% случаев) сопровождается аллергическими высыпаниями, получившими название эпидермофитидов. Они могут быть региональными, располага­ясь вблизи очагов эпидермофитии, отдаленными, поражая главным образом кисти, и генерализованными, занимая обширные участки кожного покрова. Эпидермофитиды симметричны и полиморфны: эритематозные и геморрагические пятна, папулы и наи­более часто везикулы, особенно на ладонях и паль­цах кистей; редко могут быть скарлатино- и уртикароподобными, псориазиформными, напоминать себорейную экзему и другие дерматозы. Проявлением высокой сенсибилизации к интердигитальному трихофитону можно рассматривать, с нашей точки зре­ния, острую эпидермофитию Подвысоцкой. Эта фор­ма отличается гиперемией и отечностью кожи стоп, особенно пальцев, обилием везикулобуллезных вы­сыпаний, вскрытие которых приводит к мокнущим эрозиям и эрозивным поверхностям, мацерацией межпальцевых складок; изменения стоп сопровож­даются паховым лимфаденитом, генерализованны­ми эпидермофитидами, повышением температуры тела, головной болью. Субъективно отмечаются об­щая слабость, недомогание, затруднение при ходьбе. Лечение, профилактика – см. Микозы стоп.

 

ЭПИТЕЛИОМА МНОЖЕСТВЕННАЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ   САМОИЗЛЕЧИВАЮЩАЯСЯ ФЕРГЮССОН-СМИТА

редкая генетически обусловленная опухоль. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Мутантный ген расположен в хромосомном локусе 9q22–q31. Заболевание чаще развивается в подростковом или юношеском возрасте. На облучаемых солнечными лучами участках кожи (лице, предплечьях, голенях и др.) развиваются опухоли в виде куполообразных узлов с центральным кератиновым кратером, похожих на кератоакантому. Узлы быстро (в течение несколь­ких недель) увеличиваются в размере, изъязвляют­ся и подвергаются спонтанной инволюции, остав­ляя вдавленные рубцы неправильной формы. Гис­тологически выявляют картину, идентичную плос­коклеточному раку кожи. Иногда опухоль метастазирует. Диагноз основывается на клинической кар­тине с учетом особенностей эволюции и гистологи­ческих данных. Дифференциальный диагноз прово­дят с кератоакантомой, плоскоклеточным раком.

Лечение: иммунокоррегирующая терапия, цитостатики, криотерапия.

© 2009 Pharm-rating.ru