ЭРИТЕМА ЦЕНТРОБЕЖНАЯ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ДАРЬЕ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ЭРИТЕМА ЦЕНТРОБЕЖНАЯ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ДАРЬЕ частая форма стойкой эритемы, предпо­ложительно инфекционно-аллергического или токсико-аллергического генеза с иммунным механиз­мом развития. В ее возникновении имеют значение очаги хронической инфекции (хронический тонзил­лит, синусит, аднексит и др.), заболевания пищева­рительного тракта, интоксикации. Болезнь относят к факультативным параонкологическим дерматозам. Возникая остро, заболевание в дальнейшем прини­мает многолетнее хроническое рецидивирующее те­чение. Характеризуется нешелушащимися желтова­то-розовыми отечными пятнами, склонными к эксцентрическому росту с формированием кольцевид­ных элементов с приподнятым плотным шнуровидным краем диаметром 4-5 см и более. В централь­ной зоне пятна кожа принимает нормальную окра­ску или слегка пигментирована. По мере роста коль­ца как бы разрываются, образуя дуги, фестончатые элементы. Через некоторое время в центральной час­ти старых очагов появляются новые высыпания. Сыпь локализуется обычно на туловище, прокси­мальных отделах конечностей. Субъективные ощу­щения отсутствуют. Возможны атипичные формы заболевания: шелушащаяся и везикулезная. Гисто­логически выявляют лимфоцитарную инфильтра­цию вокруг сосудов и придатков кожи с межи внут­риклеточным отеком росткового слоя эпидермиса. В зоне базальной мембраны – отложения IgG. Диаг­ноз основывается на клинических данных. Диффе­ренциальный диагноз проводят с кольцевидной гра­нулемой, многоформной экссудативной эритемой, лепрой, гирляндообразной мигрирующей эритемой Гамелла, ревматической эритемой, стойкой фигур­ной эритемой Венде и др.

Лечение: необходимо обследование больно­го (включая онкологическое) для выявления и уст­ранения причины заболевания. Внутрь – десенси­билизирующие средства (препараты кальция, тио­сульфат натрия и др.), энтеросорбенты, назначают детоксицирующую терапию (плазмаферез, гемодез и др.). Больных ставят на диспансерный учет сро­ком на 5 лет с ежегодным онкологическим обсле­дованием. Особенно подозрительны в плане паранеоплазии стойкие и атипичные формы болезни.