- ј - Ѕ - ¬ - - ƒ - - ® - - « - » - -   - Ћ - ћ - Ќ - ќ - ѕ - - - - - - - ÷ - - Ў - ў - џ - Ё - ё - я -
Ё “»ћј
Ё «≈ћј
ЁЋј—“ќ»ƒќ«  ќ∆» ”«≈Ћ ќ¬џ… —  »—“јћ» »  ќћ≈ƒќЌјћ»
ЁЋј—“ќ« ѕ≈–‘ќ–»–”ёў»… —≈–ѕ»√»Ќќ«Ќџ…
ЁЋ≈ћ≈Ќ“џ —џѕ» ћќ–‘ќЋќ√»„≈— »≈
Ёѕ»ƒ≈–ћќƒ»—ѕЋј«»я ¬≈––”÷»‘ќ–ћЌјя Ћ≈¬јЌƒќ¬— ќ√ќЦЋё“÷ј
Ёѕ»ƒ≈–ћќ‘»“»я ѕј’ќ¬јя
Ёѕ»ƒ≈–ћќ‘»“»я —“ќѕ
Ёѕ»ƒ≈–ћќЋ»« Ѕ”ЋЋ≈«Ќџ…
Ёѕ»ƒ≈–ћќЋ»« Ѕ”ЋЋ≈«Ќџ… ѕ–»ќЅ–≈“≈ЌЌџ…
Ёѕ»“≈Ћ»ќћј Ќ≈ –ќ“»«»–”ёўјя—я ќЅџ«¬≈—“¬Ћ≈ЌЌјя ћјЋ≈–Ѕј
Ёѕ»“≈Ћ»ќћј ѕ≈ƒ∆≈“ќ»ƒЌјя
Ё–»“≈ћј ÷≈Ќ“–ќЅ≈∆Ќјя  ќЋ№÷≈¬»ƒЌјя ƒј–№≈
Ё–»“≈ћј Ё ——”ƒј“»¬Ќјя ћЌќ√ќ‘ќ–ћЌјя
Ё–»“≈ћј ’–ќЌ»„≈— јя ћ»√–»–”ёўјя ј‘÷≈Ћ»”—ј-Ћ»ѕЎё“÷ј
Ё–»“≈ћј  –”√ќ¬»ƒЌјя √јћ≈ЋЋј
Ё–»“≈ћј ЋјƒќЌ≈… » ѕќƒќЎ¬ Ќј—Ћ≈ƒ—“¬≈ЌЌјя
Ё–»“≈ћј — ј–Ћј“»Ќќ‘ќ–ћЌјя ƒ≈— ¬јћј“»¬Ќјя –≈÷»ƒ»¬»–”ёўјя ‘≈–≈ќЋяЦЅ≈Ќ№≈
Ё–»“≈ћј —“ќ… јя ‘»√”–Ќјя ¬≈Ќƒ≈
Ё–»“≈ћј —“ќ… јя ¬ќ«¬џЎјёўјя—я
Ё–»“≈ћј “ќ —»„≈— јя Ќќ¬ќ–ќ∆ƒ≈ЌЌџ’
Ё–»“≈ћј ”«Ћќ¬ј“јя
Ё–»“≈ћј я√ќƒ»÷ ƒ≈“≈… √–”ƒЌќ√ќ ¬ќ«–ј—“ј
Ё–»“–ј«ћј
Ё–»“–ќ÷»јЌќ«  ќ∆» —»ћћ≈“–»„Ќџ…
Ё–»“–ќƒ≈–ћ»я ƒ≈— ¬јћј“»¬Ќјя Ћ≈…Ќ≈–ј-ћ”——”
Ё–»“–ќƒ≈–ћ»я ¬»Ћ№—ќЌј-Ѕ–ќ ј
Ё–»“–ќ ≈–ј“ќƒ≈–ћ»я
Ё–»“–ќћ≈ЋјЋ√»я
Ё–»“–ќѕЋј«»я  ≈…–ј
Ё–»«»ѕ≈Ћќ»ƒ
Ё–ќ«»я (erosio)

Ё–»“–ќ ≈–ј“ќƒ≈–ћ»я

  1.  акой из представленных препаратов по вашему мнению наиболее эффективен при лечении данного заболевани€?
  1. ¬итамины (ј, ≈, группы ¬)
    5 (45,45%)
    –етин-ј
    1 (9,09%)
    5% крем с молочной ки≠слотой
    1 (9,09%)
    Ётретинат
    1 (9,09%)
    1-2% сали≠цилова€ мазь (наружно)
    1 (9,09%)
    ¬идестим (наружно)
    1 (9,09%)
    –адевит (наружно)
    1 (9,09%)
    ¬анны с ЂBalneumї.
    0 (0,00%)
    0,1% крем с ретиноидной кислотой
    0 (0,00%)
    5-10% дегт€рна€ мазь (наружно)
    0 (0,00%)
     ортикостероидные препараты
    0 (0,00%)

Ё–»“–ќ ≈–ј“ќƒ≈–ћ»я редкий наследственный дерматоз, обусловленный аномалией кератинизации. ѕро€вл€етс€ симметричными перма≠нентными, измен€ющими конфигурацию участка≠ми эритемы с гиперкератозом. –азличаютс€ основ≠ные формы эритрокератодермии: вариабельна€ ћендеса да  осты, симметрична€ прогрессирую≠ща€ √оттрона, сливна€ сетчата€ √ужеро– артб. Ќекоторые авторы убеждены в самосто€тельности лишь вариабельной эритрокератодермии ћендеса да  осты. Ёритрокератодерми€ вариабельна€ ћен≠деса да  осты (кератоз красный фигурный –ил€, кератодерми€ фигурна€ вариабельна€ ћишера) – наиболее часто встречающа€с€ форма эритрокера≠тодермии. “ип наследовани€ аутосомно-доминантный. ѕоражение кожи про€вл€етс€ в раннем дет≠ском возрасте – в течение первых мес€цев жизни, редко позже. ¬начале на коже €годиц и бедер по€в≠л€ютс€ симметрично расположенные мелкие округлые участки эритемы. ¬ысыпани€ характеризу≠ютс€ выраженным центробежным ростом, в ре≠зультате чего образуютс€ более крупные участки эритемы неправильных округлых очертаний с при≠подн€тым краем. ќчаги поражени€ довольно быст≠ро (в течение нескольких дней, а иногда и часов) измен€ют свои очертани€ и размеры. ¬ зоне эрите≠мы по€вл€ютс€ участки роговых наслоений. ѕоми≠мо этого на коже голоней, коленных и локтевых суставов образуютс€ шелушащиес€ розоватые бл€шки диаметром до 3 см, размеры которых мен€≠ютс€ незначительно. Ќа коже лица, главным обра≠зом в области щек, выражена эритема различной интенсивности с мелкопластинчатым шелушени≠ем на поверхности, желтовато-коричневые гиперкератотические бл€шки с причудливыми очерта≠ни€ми, длительно сохран€ющие (в отличие от эри≠темы) свою форму и размеры. √иперкератотические бл€шки могут также по€вл€тьс€ на неизмененной коже без предшествующей эритемы. ¬ манифест≠ный период поражены обычно разгибательные по≠верхности конечностей, €годицы, лицо. Ћадони и подошвы не поражаютс€. ¬озможны субъективные ощущени€ в виде зуда, ст€гивани€ кожи. Ќа месте регрессирующих высыпаний остаетс€ гиперпиг≠ментаци€. ¬о врем€ беременности, после интен≠сивной инсол€ции течение заболевани€ обычно ухудшаетс€, а в период менопаузы –улучшаетс€. √истологически в эпидермисе вы€вл€ют ретенционный гиперкератоз, паракератоз, иногда спонгиоз, акантоз, зернистый слой состоит обычно из 2– 3 р€дов клеток. ¬ дерме – отек и умеренно выра≠женный лимфоцитарный инфильтрат в сосочковом слое, папилломатоз. ¬ы€влен дефект кератиниза-ции, про€вл€ющийс€ уменьшением количества кератиносом. ќсобой разновидностью вариабельной эритрокератодермии €вл€етс€ генодерматоз кокардовидный ƒегоса. “ип наследовани€ заболевани€ не установлен. ƒерматоз про€вл€етс€ с рождени€ или в раннем детском возрасте. ‘иксированные бл€шки образуют концентрические фигуры в виде розеток с роговыми наслоени€ми в их центральной части, напоминающих кокарду со слегка возвы≠шающимс€ краем, иногда с микровезикул€цией. ѕоражение локализуетс€ на коже €годиц, колен≠ных суставов, голеней, реже – на коже груди, жи≠вота, верхних конечностей; на лице, ладон€х и по≠дошвах отмечаетс€ небольшое шелушение. √исто≠логически в эпидермисе вы€вл€ют гиперкератоз, гранулез, акантоз, местами спонгиоз. ¬ сосочко≠вом слое дермы сосуды расширены, окружены слабовыраженным воспалительным инфильтратом.

Ёритрокератодерми€ прогрессирующа€ симмет≠рична€ √оттрона обычно про€вл€етс€ в течение первых лет (чаще на 1-м году) жизни и активно прогрессирует в течение 1-2 лет. «атем процесс приостанавливаетс€ или медленно усиливаетс€ до пубертатного периода, после чего несколько рег≠рессирует. ќтмечены отдельные случаи более позд≠него развити€ дерматоза. “ип наследовани€ предположительно аутосомно-доминантный.  линиче≠ска€ картина характеризуетс€ гиперкератотическими бл€шками с узким эритематозным венчиком и резко очерченным, иногда гиперпигментированным краем. ¬ысыпани€ расположены симметрич≠но на коже коленных и локтевых суставов, тыль≠ных поверхност€х кистей и стоп, в области сосков молочных желез. Ѕл€шки фиксированные, хот€ размеры их постепенно увеличиваютс€ за счет пе≠риферического роста. ћелкие высыпани€ могут быть на ушных раковинах, лице, шее.  ожа туло≠вища обычно не поражена. ћожет наблюдатьс€ ладонно-подошвенный кератоз. √истологически в эпидермисе вы€вл€ют гиперкератоз, очаговый па≠ракератоз (характерна€ особенность), умеренный акантоз, зернистый слой несколько утолщен. ¬ дерме – расширение сосудов сосочкового сло€ с ограниченными лимфоцитарно-гистиоцитарными инфильтратами вокруг них. ¬ клетках рогового сло€ обнаруживают липидные вакуоли. ”величе≠ны размеры кератиносом, количество и толщина тонофиламентов, повышено образование десмосом, выражена пролифераци€ клеточных мембран.

Ёритрокератодерми€ сливна€ отечна€ √ужеро–  арто (папилломатоз папулезный сливной сетча≠тый √ужеро –  арто, эритрокератодерми€ папил≠л€рна€ сетчата€ ћишера) характеризуетс€ вначале округлыми лентикул€рными розовыми папулами или небольшими бл€шками. ѕостепенно в результа≠те роста и сли€ни€ высыпаний образуютс€ более крупные бл€шки с сетчатой периферической зоной. ѕреимущественна€ локализаци€ поражени€ – пе≠редн€€ поверхность грудной клетки (особенно меж≠ду грудными железами), эпигастральна€ область, ше€, спина, плечи. √истологически в эпидермисе вы≠€вл€ют ортокератоз, выраженный зернистый слой; в дерме – пролифераци€ сосудов сосочкового сло€ и периваскул€рна€ лимфоцитарна€ инфильтраци€.

Ћечение: наиболее эффективны ретиноиды (этретинат по 0,5-1 мг/кг в сутки и др.), назначае≠мые длительно; кроме того, витамины ј, ≈, группы ¬, кортикостероидные препараты. Ќаружно – кре≠мы с витамином ј (видестим, радевит), 1-2% сали≠цилова€, 5-10% дегт€рна€ мази; 0,1% крем с ретиноидной кислотой, –етин-ј, 5% крем с молочной ки≠слотой, ванны с лечебными травами, с «Balneum».

© 2009 Pharm-rating.ru