ЭРИТЕМА ТОКСИЧЕСКАЯ НОВОРОЖДЕН­НЫХ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ЭРИТЕМА ТОКСИЧЕСКАЯ НОВОРОЖДЕН­НЫХ (син.: эритема новорожденных аллергиче­ская, уртикарии новорожденных) – доброкачест­венное быстро исчезающее поражение кожи, разви­вающееся у 50-72% доношенных детей в первые 3 дня жизни, очень редко на 1-й неделе. Патогенез неясен; предполагают, что в основе ее развития ле­жит аллергическая реакция гиперчувствительно­сти замедленного типа. У детей, перенесших ток­сическую эритему, чаще выявляются сенсибилиза­ция к яичному белку, гипериммуноглобулинемия, лимфоцитоз. Факторами риска развития токсической эритемы у детей могут быть погрешности в диете и токсикозы беременных, эндокринопатии (сахарный диабет, дисфункция щитовидной желе­зы), гипоксия плода. Заболевание может про­явиться в виде ограниченной или генерализован­ной форм. При ограниченной форме общее состоя­ние ребенка не нарушено, на разгибательных по­верхностях конечностей, спине, ягодицах появля­ется небольшое количество эритематозных пятен с папулезными элементами в центре диаметром 1– 3 мм. Генерализованная форма отличается незна­чительным нарушением общего состояния (субфебрильная температура, вялость), распространен­ным множественным папулоуртикарным характе­ром высыпаний со склонностью к слиянию и пре­вращению в папулопустулезные элементы с обра­зованием подроговых или интраэпидермальных пустул диаметром 1-2 мм с красным венчиком. Ладони и подошвы не поражаются. Характерна эо­зинофилия в крови и содержимом пустул, посевы из них стерильны. Сыпь исчезает спонтанно через 2-4 дня, реже в течение 1-2 нед. Новорожден­ные, перенесшие генерализованную форму токси­ческой эритемы, относятся к группе риска в отно­шении аллергических и респираторных заболева­ний. Диагноз основывается на клинической карти­не, эозинофилии в содержимом пустул и крови. Дифференциальный диагноз проводят с везикопустулезом, для которого нехарактерны эозинофилия в пустулах и крови и спонтанное разрешение.

Лечение: гипоаллергическая диета для кор­мящей матери, при генерализованной форме ре­бенку назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины В₆, С, рутин, биопре­параты (лакто- и бифидумбактерин); наружно – 1% спиртовой раствор бриллиан­тового зеленого, 5% раствор ка­лия перманганата на пустулы, везикулы, присыпка (талька и окиси цинка по 20 г). При огра­ниченной форме лечения не тре­буется или достаточно только наружных средств.