ЭРИТЕМА ЯГОДИЦ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

ЭРИТЕМА ЯГОДИЦ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА форма дерматита, поражающего кожу ягодиц, бедер, иногда промежности, мошонки и других соседних областей в результате мацерации, раздражения кожи мочой, калом (при диарее), плохо выполосканными пеленками (с остатками моющих синтетических средств). В одних случаях ягодичная эритема – чисто механический дерма­тит, в других – к нему присоединяется кокковая (энтерококковая) инфекция, в третьих случаях она является формой себорейного дерматита детей. Пораженная кожа ярко-красная или с синюшно-ливидным оттенком, гладкая, блестящая, как бы покрытая лаком. На отдельных участках в перифе­рической зоне возможно мелкопластинчатое ше­лушение. В некоторых случаях на фоне ягодичной эритемы появляются отдельные четко отграничен­ные эрозивные папулы, пузырьки и пустулы (сифилоид постэрозивный Севестра–Жаке). Ягодичную эритему нужно отличать от стрептококкового интертриго, кандидоза, рожистого воспаления, папу­лезно-эрозивных сифилидов.

Лечение: взбалтываемые смеси, цинковое масло с добавкой риванола (до 1%), сульфанилами­дов (5%), серы (5%) или антибиотиков широкого спектра действия, 2% водные растворы анилиновых красителей. Фторированные кортикостероидные ме­стные средства применяют кратковременно и только в начальной стадии заболевания на ограниченных участках кожи, так как это связано с высоким риском развития угнетения надпочечников, гипопигментации, телеангиэктазии и атрофических изменений ко­жи. Поэтому для лечения поражений обширных уча­стков кожи в течение длительного времени следует использовать 1% гидрокортизоновый крем, добавляя к нему антибактериальные препараты по патогене­тическому принципу. При необходимости назнача­ют антигистаминные (с целью уменьшения зуда), ан­тибактериальные (в случае присоединения инфек­ции) препараты, витамины А, С, группы В. Важно устранение факторов, способствующих развитию за­болевания. Профилактика предполагает правиль­ный уход, исключение перегревания ребенка, пересу­шивания, обезжиривания кожи детергентами, лече­ние диареи, себорейного дерматита.